VÉGÉTATIONS

Volume^ nombre. — Rien n’est plus variable que le volume et le nombre des végétations. Depuis la végétation unique, jusqu’à ces masses énormes qu’on rencontre si souvent à l’anus et à l’entrée du vagin chez la femme, on observe tous les degrés intermédiaires.

Elles peuvent s’implanter sur des cicatrices de chancres, ou sur des plaques muqueuses.

§ 11. — Étiologie.

Étiologie. — Les auteurs ont admis des végétations spontanées, mais je n’en ai jamais observé; toujours elles sont provoquées par l’irritation déterminée par un liquide spécifique. On a attribué à toutes les causes qui, comme la grossesse, les tumeurs, donnent lieu à une stase sanguine, une certaine influence sur le développement des végétations; sans nier positivement cette influence, je ne puis la considérer que comme une prédisposition.

§ III. — Séméiotique.

Diagnostic. — Les caractères du chancre induré sont trop différents de ceux de la végétation pour que la confusion soit possible. Cependant, on conçoit que si cette dernière siège à la face interne du prépuce, sur un sujet atteint d’un phimosis congénital, il soit difficile de savoir si l’induration qu’on perçoit par le toucher est due à un chancre induré ou à une végétation. C’est en introduisant un stylet dans l’orifice préputial et mieux en pratiquant l’opération du phimosis, pour mettre à nu les parties malades, qu’on complétera le diagnostic.

Les plaques muqueuses qui sont des disques semi-ovoïdes, à bords nettement circonscrits, se distinguent facilement des

SYPHILIS TÉG ÜM ENTAI R E .

végétations dont l’aspect est celui d’excroissances ramifiées; la confusion n’est possible que lorsque la surface de la plaque devient végétante, ou lorsque celle-ci prend la forme de condylome,

La marche de l’alïection, les antécédents, l’existence du flux hémorrhoïdal, la forme des hémorrhoïdes, disposées en anneau autour de l’anus et ne présentant jamais une disposition ramifiée, permettront de ne pas les confondre avec les végétations.