II. — Indications

Logiquement ce procédé s'applique essentiellement aux fractures diaphysaires, transversales et peu obliques des os longs. 11 semble délicat de le tenter dans les spiroïides, les fractures très obliques ou celles à plusieurs fragments, où le greffon devrait avoir des dimensions trop démesurées. Il a été

utilisé pour des fractures de jambe et de cuisse ; un

de ces cas était mélaphysaire avec fragment supérieur Spongieux.

Il y aurait intérêt à l'utiliser dans les fractures du radius et du cubitus, ce que nous n'avons encore pratiqué qu'une fois. |

Le procédé est indiqué dans tous les cas où une

ostéosynthèse esl jugée nécessaire :

‘À. — Fractures récentes.

— irréductibles d'emblée ou — de contention impossible par les méthodes

orthopédiques, les interpositions musculaires.

En somme, tous les échecs de la réduction or-

thopédique.

B. — Fractures anciennes :

a) Retards de consolidation, qui doivent être bien différenciés des

b) Pseudarthroses (Indication majeure).

Celles où il n’y a pas de perte de substance.

Celles où cette perte de substance ne dépasse pas. 2 à4 centimètres (Dans ce cas on. peut adjoindre à cette technique uné greffe à la Delagenière). |

Celles qui ont été infectées (anciennes fractures ouvertes et anciennes pseudarthroses fistulisées). .

Vu : 4 e Président de ia FbFae

M. MATHIEU. Fe

Vu et permis d'imprimer. è Le Directeur de l'Ecole Normale — à chargé des fonctions de Recteur de l’Académie de l’aris.

CARCOPINO.

£ Vi Le one