OBSERVATION XXVI

(Malade de M. le Docteur DE GENNES)

Mme Del..., 45 ans, fait en décembre 1931 une sinusite, puis un érysipèle qui envahit successivement la face, le cou, le dos. La température, d’abord entre 39° et Ao°, cède lentement en un mois. :

Le 12 janvier 1932, coïncidant avec le début des règles et la poussée congestive qui les accompagne chez la malade, survient brusquement, en pleine nuit, une hémorragie intestinale considérable : elle dépasse 2 litres. Le pouls est filant, la T.A. effondrée (5-3), les lipothymies se succèdent. L'hémorragie s'arrête enfin à la faveur, semble-t-il, d'une syncope. Pour parer aux accidents de l’anémie aiguë qui est inquiétante, une transfusion de 5oo grammes de sang est aussitôt pratiquée. .

Les jours suivants toute émission de sang rouge a cessé, mais quelques caillots noirâtres sont rejetés. L'examen clinique attire l'attention sur le colon gauche : la paroi de la fosse iliaque gauche se défend un peu, sous elle on perçoit une corde colique sensible. Le

toucher rectal fait sentir dans le Douglas un sigmoïde spasmé et douloureux. |