Gaz. méd. de Lyon

î. M. Alb. Robin dit avoir remarqué- que, dams quelques cas, la sueur ainsi provoquée exhalait, d'une façon manifeste, l'odeur du jaborandi.

4. B. Lucbsinger et D. Trumpy,' Besitzt normaler menschlicher Schweiss Wtrklich saure Réaction? (Pfli/gei-'s Archiv).

chauds (sur la face, dans ce dernier cas est alcaline dès le début. Les investigateurs ne l'ont trouvée acide, dans ces conditions, pendant les premières minutes, que dans un très petit nombre de cas, et l'on peut penser que cela provenait de la matière sébacée sécrétée en même temps que la sueur; dès que celle-ci devenait prédominante, la réaction était franchement alcaline. De même, à la fin des expériences, La réaction acide s'est rencontrée quelquefois, dans les mêmes cas où elle avait offert ce caractère au début ; nul doute que ce résultat n'ait été dû aussi à la reprise d'une sécrétion sébacée relativement abondante. Si l'on fait une injection hypodermique de sel de pilocarpine dans la paume de la main, après avoir bien lavé la région, on voit se produire presque immédiatement une sécrétion sudorale locale et rapide. Les premières gouttes sont toujours fortement alcalines, et cette réaction dure jusqu'à la fin. La conclusion suivante est formulée par les auteurs : Pareille à la sueur du chai, la sueur de l'homme a une réaction constamment alcaline; sa réaction acide provient de la destraction rance du sébum cutané.

Le jaborandi et la pilocarpine agissent chez les animaux, comme chez l'homme, sur diverses autres sécrétions 1 .

Ainsi, chez le chien, le chat, le lapin, etc., il y a, sous l'influence de ces agents, exagération de la sécrétion du fluide lacrymal : les veux se couvrent de ce liquide; quelquefois même il s'écoule hors de l'ouverture palpébrale.

1. Je n'ai pas vu chez le chien la sécrétion sébacée qui se produirait avec abondance, d'après M. Alb. Robin, au pourtour de l'anus.

DU JAIIORANDI 80

Chez le lapin, on peu! observer aussi une hypersécré^ don du fluide laiteux provenant de la glande de I larder. C'est un phénomène qui s'est manifesté très nettement dans une expérience que j'ai faite avec M. Journiac sur un lapin eurarise et soumis à la respiration artificielle. L'effet n'était pas aussi prononcé, à beaucoup près, que celui que nous avons obtenu ensuite, en faradisanl l'intérieur de la caisse du tympan; mais il est très net : on voyait sourdre ce fluide laiteux d'une façon presque incessante, et le liquide lacrymal qui recouvrait l'œil offrait une forte opalescence. L'afflux des larmes paraît précéder celui du fluide des glandes de Harder dans ces conditions; mais l'excitation sécrétoire naît peut-être en même temps dans les deux sortes de glandes.

On a observé aussi, du1/ les animaux, dans ces conditions, une sécrétion de mucus dans la trachée, dans les bronches; de même encore, une hypersécrétion plus ou moins manifeste de mucus nasal. J'ai même vu. dans mon laboratoire, une production notable de mucus nasal sanguinolent, chez deux chiens auxquels on avait donné une forte infusion de jaborandi. On a cherché soigneusement si ces deux chiens n'offraient pas un état morbide quelconque «le la membrane muqueuse des cavités nasales et des sinus frontaux qui put expliquer un pareil résultat; on n'en a pas trouvé la moindre trace.

Chez les animaux, on a pu voir d'autres phénomènes d'exagération sécrétoire, qu'il n'est pas possible de constater chez l'homme.

M. Albert Robin a été conduit, par certaines expériences, à admettre une augmentation de la sécrétion

pancréatique chez les animaux. Ayant compris le duodénum entre deux ligatures, sur des lapins, après avoir préalablement vidé cette partie de L'intestin, il a vu te duodénum ainsi confine se remplir rapidement d'un liquide légèrement opalin, de réaction alcaline, qu'il a considéré connue du fluide pancréatique. Aucun essai physiologique ou chimique n'a (Tailleurs été tenté pour s'assurer si la substance emprisonnée dans L'anse duodénale était vraiment du sue pancréatique.

Si Ton veut examiner avec soin ce que deviennent La sécrétion des diverses glandes annexes de L'appareil digestif et celle des reins, chez les animaux soumis ii L'influence du jaborandi ou de son alcaloïde, il faut procéder autrement.

Sur un chien curarisé et chez Lequel on pratique des insufflations pulmonaires rhythmées, en nombre à peu près égal à celui des mouvements respiratoires normaux, on place des canules dans un conduit de Wharton, dans un canal de Sténon, dans le canal cholédoque, dans le canal pancréatique, dans un des uretères. Gela fait, on mesure la quantité de liquide qui s'écoule par chacun des conduits pendant un temps déterminé, trois minutes par exemple. On injecte alors une petite quantité d'infusion de jaborandi ou de solution de chlorhydrate ou de nitrate de pilocarpine dans une veine crurale, ou bien on injecte un demi-centigramme ou un centigramme de l'un de ces sels sous la peau. L'action ne tarde pas à se produire, et c'est l'apparition d'un écoulement rapide de salive sons-maxillaire qui marque le début de cette action. La sécrétion biliaire et la sécrétion parotidienne sont influencées ensuite. L'accélération de l'écoulement

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du suc pancréatique ne commence en général que plus tard. A aucun moment cet écoulement ne devient aussi lapide que celui de la salive sous-maxillaire ou de la salive parotidienne. Si alors on recueille de nouveau, pendant trois minutes, les liquides écoulés par les canules, on peut évaluer, jusqu'à un certain point, pour chacune des glandes, le degré de la stimulation excitoséerétoire exercée par le jaborandi ou son alcaloïde.

La bile s'écoule en abondance, et en conservant tous ses caractères, par la canule qui est fixée dans le conduit cholédoque. Il est certain que le jaborandi et la pilocarpine sont les cholagogues les plus énergiques que Ton connaisse, et il v aurait peut-être lieu de tenter, dans certains cas de colique hépatique, si Ton ne pourrait pas favoriser L'expulsion dans l'intestin du calcul engagé dans le canal hépatique (tu le conduit cholédoque, en taisant prendre une infusion de jaborandi au malade, ou en lui pratiquant une injection sous-cutanée de chlorhydrate ou de nitrate de pilocarpine.

Le fluide pancréatique qui s'écoule abondamment aussi est absolument incolore cl limpide, de fluidité aqueuse, parfois cependant légèrement muqueux : il précipite en bloc par l'acide nitrique. Le jaborandi et la pilocarpine 'permettent donc au physiologiste d'obtenir assez facilement le suc pancréatique, et je puis répéter ce que je «lisais à propos de la sécrétion de la salive parotidienne : que c'est là un moyen d'autant plus précieux, qu'il est réellement difficile de recueillir autrement une quantité notable de ce fluide. Je ne parle pas delà production du suc pancréatique, par infusion de la glande; je ne fais allusion qu'au procédé de la fistule pancréati-

que. Ce procédé petil donner une certaine quantité de sur pancréatique; mais il faut un temps assez long pour cela, et le liquide qui s'écoule, dans les conditions où se trouve placé ranimai sur lequel on a pratiqué une fistule ne conserve pas les caractères de la sécrétion normale pendant tout ce temps. Au contraire, à l'aide du jaborandi ou de la pilocarpine, on peut obtenir, sur un chien curarisé, en quelques minutes, assez de liquide pour eu l'aire l'essai sur des matières alimentaires.

C'est ee que j'ai pu faire à plusieurs reprises. J'ai constaté, comme je le disais tout à l'heure, (pu1 ce suc pancréatique a tous les caractères qu'il offre dans l'état normal. J'ajoute à ceux que j'ai rappelés, (pic le liquide pancréatique ainsi obtenu est très alcalin : il émulsionne d'une façon complète l'huile et les corps gras avec lesquels on l'agite quelques instants; d'autre part, si on le met avec de petits cubes d'albumine cuite dans un flacon, et si ce flacon est maintenu pendant quelques heures à une température fixe de 38 à 40 degrés centigrades , l'albumine est complètement dissoute et transformée en albuminose. Ce résultat s'est produit constamment dans mes expériences, que l'animal sur lequel on recueillait le liquide pancréatique fut à jeun ou qu'il fut à tel ou tel moment de sa digestion. Mais je n'ai pas fait d'essai quantitatif, de telle sorte que je n'ai pas pu reconnaître si la digestion de l'albumine par le suc pancréatique ainsi obtenu était plus active, comme paraît l'avoir nettement démontré M. Corvisart, dans une certaine période de la digestion que dans toute autre période -ou que dans l'intervalle des digestions.

Cette action si nette du jaborandi et de son alcaloïde

I>U JABORANDI 93

sur la sécrétion du pancréas ne pourrait-elle pas Être mise à profit dans certains cas de dyspepsie? Ne pourrait-on [tas essayer ces agents, par exemple, dans des cas de dyspepsie caractérisés surtout par la difficulté, la lenteur de la digestion des aliments féculents ou des aliments gras, ou de ces deux sortes d'aliments?

Le suc pancréatique des chiens n'a pas d'action sur les matières amylacées, lorsqu'il est obtenu par le procédé ordinaire de la fistule sans emploi de substance excitoseeretoire. et il en est de même quand on fait l'essai avec un liquide d'infusion du pancréas. Or j'ai constaté que tes choses ne se passent pas autrement lorsque Ton tait agir sur de l'amidon hydraté du suc pancréatique sécrété rapidement sous l'influence du jaborandi ou de la pilocarpine l.

Le jaborandi agit-il sur la sécrétion gastrique et sur la sécrétion intestinale, chez les chiens? 11 semble bien en être souvent ainsi lorsqu'on injecte dans les veines de ces animaux une quantité notable et suffisamment concentrée de feuilles de jaborandi. En effet, on observe fréquemment alors que des mouvements violents du canal intestinal, accompagnés de borborygmes, se produisent peu de temps après l'injection ; puis, il n'est pas rare qu'il y ait de la diarrhée : j'y reviendrai tout a l'heure. Mais ce peuvent être la des phénomènes mor-

1. J'avais constaté autrefois que les glandes salivahvs du chien, prises sur un animal nouveau-né, dans certaines conditions, donnent, par infusion, un liquide pouvant transformer l'amidon hydraté en glycose. J'ai cherché à plusieurs reprises si du suc pancréatique, ohtenu par le même procédé, à l'aide du pancréas de chieus nouveau nés, ne pourrait pas agir aussi, de la même façon, sur l'amidon. Le résultat des essais a toujours été négatif.

b'ules, et Ton n'est pas autorisé à en déduire que léjàbôrandi exerce une action exeito-sécrétoire sur les glandules de l'estomac et sur celles de l'intestin. Dans quelques expériences, je me suis appliqué à étudier ce point spécial. Pour cela, on mettait à découvert l'estomac ou l'intestin, sur un chien préalablement curarisé e1 soumis à la respiration artificielle; on incisait la paroi de l'une ou de Vautre de ces parties du tube gastro-intestinal,, de façon à mettre largemenl à nu leur membrane muqueuse; on débarrassait a l'aide d'une éponge cette membrane du mucus, du liquide ou des diverses substances qui lii recouvraient;- puis, après avoir examiné pendant, plusieurs minutes s'il se produisait du liquide gastrique ou intestinal et en quelle quantité celte production se faisait, lorsqu'elle avait lieu, je faisais une injection d'une solution aqueuse de quelques milligrammes d'un sel de pilocarpine dans le tissu cellulaire SOUS-CUtané. Dans quelques cas, il a paru y avoir un très léger effet sécrétoire; mais cet effet était assez douteux pour qu'il y eût dissentiment à cet égard entre les diverses personnes qui assistaient à l'expérience, et. le plus souvent, elles s'accordaient toutes à reconnaître qu'il n'\ avait aucune sécrétion. Tl en a été de même dans des expériences faites ;ï l'aide du jaborandi. En somme, on peut dire que le jaborandi et son alcaloïde n'exercent aucune action bien nette sur la sécrétion des sucs gastrique et intestinal; et l'on peut ajouter que cela est regrettable, car on aurait eu en main un moyen bien autrement efficace que l'administration de la pepsine, pour activer les digestions paresseuses, au moins dans certains ras spéciaux de dyspepsie.

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Quant à ce qui concerne la sécrétion rénale, les expériences instituées comme je l'ai dit plus haut, c'est-à-dirë en taisant sortir de l'abdomen, par une plaie des parois abdominales, sur un chien curarisé, un des uretères et en fixant un tube dans ce canal, montrent qu'en général lejaborandi et la pilocarpîne n'ont pas d'action excitante sur le fonctionnement des reins. On sait que, dans ces conditions expérimentales, il s'écoule très peu d'urine par l'uretère : les gouttes tombent une à une, séparées par des intervalles d'une durée à peu près constante : une fois qu'une goutte s'est détachée du bout de la canule, un certain temps se passe avant qu'une nouvelle goutte apparaisse, et elle apparaît souvent d'une façon assez soudaine; ('lie tombe alors, ou bien elle ne se détache de l'extrémité de la canule qu'après un nombre de secondes égal ii celui (pie l'on avait pu compter avant l'apparition de cette goutte; en un mot. la formation de la goutte et sa chute, dans les cas de ee genre, correspondent chacune à une des contractions rhythmiques de l'uretère, L'ouverture de l'abdomen, l'incision de l'uretère., l'introduction de la canule dans ce conduit de bas en liant, et la lieuture de l'uretère sur la canule sont tout autant de circonstances qui exercent une sorte d'influence paralysante sur la sécrétion urinaire, et il arrive alors parfois qu'il ne s'écoule pas une goutte d'urine eu quinze ou vingt minutes; or, soit dans ces cas. soit dans ceux où l'écoulement de l'urine a lieu presque aussitôt après l'opération et où l'on compte deux a cinq ou six gouttes d'urine par minute, l'absorption du jaborandi ou de son alcaloïde ne produit en général aucun effel excito-sécrétoire. Il peut y avoir, au contraire, miction par le canal

de l'urèthre peu d'instants après que le principe actif du jaborandi a pénétré dans la circulation, .l'ai vu même l'urine s'écouler goutte à goutte par l'urèthre pendant plusieurs minutes après L'injection intra-veineuse d'infusion de jaborandi.

Les diverses hypercrinies dont nous avons parle dépendent-elles de ce ([lie la sueur ne se produit pas chez le chien? -M. Gubler est disposé à l'admettre. Cette opinion nr me paraît pas pouvoir être acceptée. Sur quels faits se fonderait-on pour croire à une sorte de balancement fonctionne] entre les glandes salivaires, d'une part, le foie et le pancréas, d'autre part? N'est-il pas plus vraisemblable ({ne la pilocarpine agit sur le foie, sur le pancréas, comme elle agit sur les glandes salivaires. par un mécanisme analogue ?

On voit, en résumé, tous les services (pie les injections sous-cutanées ou intra-veineuses soit d'infusion ou d'extrait de jaborandi, soit de sels solublcs de pilocarpine, peuvent rendre aux physiologistes, en leur donnant les moyens d'obtenir en peu de temps d'assez gl andes quantités de divers produits de sécrétion. D'autre part, on peut ainsi étudier, avec bien plus de facilité qu'on ne pouvait le faire auparavant, les diverses influences fonctionnelles ou expérimentales qui peuvent agir sur le travail physiologique des glandes et sur les produits de sécrétion. Nous verrons bientôt tout le parti que Ton tire du jaborandi. lorsqu'on veut examiner la question si intéressante du mode d'action du système nerveux sur le fonctionnement des organes glandulaires.

Un autre avantage, c'est que les hypercrinies provo-

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quées par te jaborandi ou son alcaloïde permettent de taire aisément des recherches sur l'élimination des substances toxiques, médicamenteuses et autres, par les glandes. J'ai tenté dans cette direction quelques essais auxquels il a déjà été fait allusion dans la première leçon. J'ai vu, par exemple, que l'iodure de potassium injecte dans le tissu cellulaire sous-cutané, se trouve dans la salive au bout de moins de II) minutes, tandis qu'il n'y en a pas trace dans le sue pancréatique au bout de 45 minutes. D'autre part, j'ai pu reconnaître que le sucre de fécule, injecte en faible quantité dans la veine saphène, chez un chien, passe dans la salive sous-maxillaire et dans la salive parolidienne : ce fait prend un certain intérêt lorsqu'on se souvient que, chez les diabétiques, la salive ne contient pas trace de sucre, d'après les recherches de \L Cl. Bernard, confirmées tant de fois J'ai observe aussi que la salive des deux glandes salivaires principales contient une certaine proportion des matières colorantes biliaires, chez un chien dans une des veines duquel on a injecté une petite quantité de bile de bœuf filtrée el étendue d'eau. Or, ces matières ne se trouvent pas dans la salive des malades atteints d'ictère, et j'ai constate qu'il en est de même lorsque cette salive est obtenue chez eux a l'aide d'injections sous-cutanées de chlorhydrate de pilocarpine. C'est encore à l'aide d'injections de chlorhydrate de pilocarpine que j'ai reconnu la présence d'albumine en certaine quantité dans la salive de malades atteints d'albuminurie. C'est aussi

1. Je me suis assuré, à diverses reprises, que la salive obtenue chez dos diabétiques au moyen d'injections bypodermiques de sels solubles de pilocarpine, ne renferme pas de sucre.

de cette façon que M. Gabriel Poucfaef a pu signaler La présente «lu plomb dans la salive de malades atteints d'intoxication Saturnine et ne maniant pins de préparations plombiques depuis plusieurs mois l.

l u antre effet du jaborandi chez les chiens, lorsqu'on injecte une quantité un peu forte d'infusion de cette plante dans une veine, vers le cœur, est de produire de la diarrhée, et même cette diarrhée peut être sanguinolente. D'après les faits observés par MM. Albert Robin, Gorniï, Bochefontaine et (îalippe, et par moi, on trouve, dans ces cas, à l'examen néeropsiqne, la membrane muqueuse de l'estomac et de l'intestin très ronge, recouverte de mucus fluide, sanguinolent; ce mucus renferme une quantité extrêmement considérable de cellules épithéliales et des globules de sang. Dans certains cas, il existait, dans l'épaisseur de la muqueuse et au-dessous d'elle, de nombreuses et larges ecchymoses, qui s'étendaient parfois, presque sans interruption, dans toute la longueur de l'intestin grêle.

Les injections sous-cutanées de sels solubles de pilocarpine m'ont paru ne pas déterminer ces effets avec autant d'intensité que les injections intra-veineuses d'infusion de jaborandi ; cependant ces effets se produisent aussi des que la dose est assez élevée pour mettre la vie en danger.

Chez les chats, on voit aussi les doses toxiques de chlorhydrate ou de nitrate de pilocarpine, en injections

1. Gabriel Pouchet. Recherches des substances médicamenteuses et toxiques dans la salive. (Comptes rendus de V Académie des sciences L879 11, 244).

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hypodermiques, produire une vive irritation du canal gastro-intestinal, si l'on a injecté, par exemple t plus d'un centigramme d'un de ces sels dans le tissu cellulaire sous-cutané d'un chat non curarisé, cet animal, au bout de quelques minutes, sera agité, ne restera pas une minute en place; de la salive écumeuse s'échappera de la cavit é buccale , puis il fera des efforts de vomissement, et il y aura, a plusieurs reprises, émission de matières fécales liquides.

On ii constate l'existence d'ecchymoses pulmonaires chez un chien, a la suite d'une injection intra-vedneuse de quelques centimètres cubes trime infusion assez forte de feuilles de jaborandi; mais il est possible qu'on ait été, dans ce cas. en présence d'embolies capillaires avant pour condition la présence accidentelle de poussières microscopiques dans le liquide injecté.

En tout cas, comme je le faisais remarquer déjà tout a l'heure, nuus sommes là en présence d'effets morbides proprement dits : on a franchi les limites du domaine de ce qu'on doit appeler les effets physiologiques, je veux parler des modifications passagères du fonctionnement normal des organes.

Le court expose que j'ai donné de l'action du jaborandi et de son alcaloïde sur diverses glandes m'amène tout naturellement a parler de l'antagonisme qui existe entre cette action et celle de l'atropine sur les mêmes glandes. On sait que MM. Scbmiedeberg et Koppe ont

constaté que l'atropine empêche ou fait cesser la plupart des effets produits par la muscarine (l'alcaloïde qu'ils ont découvert, ou du moins mieux isolé qu'on ne lavait

fait avant eux, dans VAmanita muscaria). Ainsi le sulfate d'atropine empêche La muscarine d'arrêter le cœur ou remet cet organe en mouvement s'il vient d'être arrête par ce poison; il s'oppose à l'action excito-sécrétoire de la muscarine sur les glandes salivaires, ou bien il suspend l'écoulement de salive, si la muscarine avait préalablement excite la sécrétion de ce fluide, etc.

Les faits publiés par MM. Schmiedeberg et Koppe ont été confirmés peu de temps après par M. Prévost, de Genève, et par plusieurs autres physiologistes. J'ai pu, grâce à M. Prévost, qui m'avait remis une petite quantité de muscarine, les constater aussi.

Depuis eette époque, il est devenu un peu moins difficile de se procurer delà muscarine, et Ton a pu, de tons côtés, répéter les expériences de MM. Schmiedeberg el Koppe. J'aurai l'occasion de reparler de cet agent toxique à propos des poisons du cœur.

L'antagonisme que ces expérimentateurs ont mis en évidence entre la muscarine et l'atropine existe ('gaiement entre le jaborandi et l'atropine, et il est facile de le constater.

Sur un chien curarisé et soumis à la respiration artificielle, on introduit et l'on fixe des tubes métalliques dans un canal de Wharton et dans un canal de Sténon, puis on injecte dans la veine fémorale, vers le cœur une infusion de jaborandi faite avec 2 grammes de feuilles et 20 ou 30 grammes d'eau. Au bout de quelques instants, la salive coule abondamment parles tubes mis dans les canaux salivaires. Si alors on injecte par la même veine I ;i 2 centigrammes de sulfate d'atropine en dissolution dans I à o grammes d'eau, on voit, après quel-

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ques secondes, la salivation s'arrêter complètement. 11 en est de même lorsqu'au lieu d'infusion de jaborandi on a fait usage d'un sel soluble de pilocarpine et qu'on a injecté la solution aqueuse de ce sel soit dans une veine, la fémorale ou la saphène, soit dans le tissu cellulaire sous-cutané.

Si l'on a injecté d'abord nue laihle quantité de sulfate d'atropine, il est impossible, lorsque les effets de cette substance toxique sont manifestes, de provoquer le moindre écoulement de salive, en injectant de l'infusion de jaborandi on nue solution de sel de pilocarpine, même à hante dose, soit dans le tissu cellulaire, soit dans une veine.

Cet antagonisme entre le jaborandi et l'atropine existe pour la sécrétion sudorale comme pour la sécrétion salivan»1. Je citerai, comme exemple, le fait (pie j'ai observé et publié lors des premières recherches entreprises pour étudier les effets physiologiques et thérapeutiques du jaborandi.

l*n malade de mon service, a l'hôpital de la Pitié, avait pris deux pilules de sulfate d'atropine, d'un demimilligramme chacune, à un quart d'heure d'intervalle; la seconde, vingt minutes avant de boire nue infusion aqueuse de \ grammes de jaborandi. Les effets du jaborandi ont commencé a se manifester; mais ils se sont arrêtés au bout de très peu de temps. Si le sulfate d'atropine avait été donné une heure avant l'administration du jaborandi, ou s'il avait été administré par la voie hypodermique, les effets habituels du jaborandi auraient ete sans doute totalement supprimés.

L'observation d'un cas analogue avait ete faite, à la

même époque, en Angleterre, par MM. Sydney-Ringer el Gould.

Ces auteurs avaient fait prendre a trois malades une infusion aqueuse de jaborandi : dans le moment où la salivation et la transpiration étaient très considérables, ils tirent une injection sous-cutanée d'un centième de grain de sulfate d'atropine (un demi-milligramine). Au bout de cinq minutes. La transpiration et la salivation étaient diminuées ; après dix à douze minutes, elles étaient complètement arrêtées.

La constatation de cet antagonisme entre le jaborandi et l'atropine ont suggéré à MM. Sydney-Ringer et Gould un essai qui a eu un- résultat intéressant. Sachant qUe I atropine arrête la sécrétion du lait, ils ont essayé de l'activer en administrant du jaborandi à des nourrices, et ils ont, comme ils le prévoyaient, observé une exagération temporaire, très nette, de cette sécrétion.

Les glandes mammaires, d'après ce fait observé par MM. Sydney-Ringer et Gould4, doivent donc être rangées au nombre de celles sur lesquelles le jaborandi produit des effets excito-sécrétoires.

L'antagonisme entre le jaborandi et l'atropine a été observé, depuis les premiers essais que je viens de rapporter, par un grand nombre de médecins et de physiologistes. Pour ce qui concerne la sécrétion sudorale, des expériences ont été laites sur le chat dès que l'on a connu la possibilité d'observer le fonctionnement de leurs glandes sudorales. M. Ostrumoff, le premier, a constate que l'absorption préalable du sulfate d'atropine empêche

). .M. Albert Robin a vu aussi le jaborandi agir de la même façon une nourrice : dans un autre cas, l'effet a ét«'' nul.

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chez tes chats. l;i production de sueur, lorsqu'on cherche a la provoquer, sur les pulpes digitales d'un inembre postérieur, par la faradisation du boul périphérique du oerf sciatique correspondant. Al. Luchsinger a reconnu que l'action du chlorhydrate de pilocarpine est empêchée ou arrêtée par le sulfate d'atropine, suivant que l'on tait l'injection hypodermique de ce sulfate avant ou peu après avoir injecté sous la peau le sel de pilocarpine.

Ces faits ont ele confirmés de toides parts : je nie suis assuré qu'ils sont entièrement exacts et je les ai montrés plusieurs fois dans mes leçons pratiques.

D'après ce que j'ai vu en 1875, l'atropine arrête aussi la sécrétion pancréatique provoquée par le jaborandi et diminue l'abondance de la sécrétion biliaire, dans les mêmes conditions.

Il nous faudra revenir sur cette intéressante question, lorsque nous nous occuperons du mécanisme de l'action physiologique du jaborandi et de son alcaloïde.

— Le jaborandi agit d'une façon très évidente sur la circulation des animaux, surtout lorsqu'il est introduit dans l'organisme à doses considérables, toxiques. Si Ton injecte, dans la veine crurale ou dans la veine saphène, vers le cœur, sur un chien intact, ou sur un chien chlorahsé, une assez grande quantité de jaborandi I. 5,

6 gr. de feuilles en infusion dans 30 grammes d'eau . OC observe un ralentissement de la circulation; le pouls tombe à 30 ou 10 battements par minute, quelquefois il est plus l'are encore. Dans les cas où une grande quantité des principes actifs du jaborandi a pénètre dans la circulation, le pouls, après s'être ainsi ralenti considéra-

blement, s'accélère ensuite progressivement, mais s affaiblit en même temps jusqu'à devenir filiforme , difficilement perceptible. Quand on sectionne les deux nerfs vagues sur un chien dont le pouls est simplement ralenti par le jaborandi , on ne voit pas, d'ordinaire, les battements du cœur s'accélérer sous l'influence de cette opération. Si l'on injecte de l'atropine dans la veine, le cœur reprend immédiatement ses mouvements normaux ; il devient même plus rapide et plus régulier qu'auparavant.

Exp. 1. — 16 maus 1875. — Chien terrier mâtiné, vigoureux, paraissant bien portant. Poids 7 kilog.

2 heures 55. — Pouls à l'artère fémorale] 128. T. R. 39°. 2.

3 heures 10. — Injection de chloral hydraté dans la veine crurale, vers le cœur : I gr. 50 en solution aqueuse au cinquième. Résolution. Rondement ; pupilles très petites, punctiformes. Pouls 148. T. IL 39°, 1.'

3 heures 20. — La température est descendue progressivement à 38°,5. Pouls 150.

On injecte dans la même veine crurale 20 grammes d'une infusion filtrée, faite avec 3 grammes de feuilles de jaborandi (la totalité de l'infusion). Presque aussitôt après l'injection, on voit les pupilles m' dilater rapidement; mais elles ne restent pas dilatées; bientôt après, elles redeviennent petites, presque punctiformes. Pouls 34. Respiration 32. Efforts de vomissement.

:i heures 35. — Section des deux pneumo-gastriques au cou. lie — piration 34. Pouls 36. T. R. 37°, 8.

3 heures 45. — Respiration 32. Pouls 3t. T. II. 37°,4.

L'animal parait se réveiller. Injection de 1/2 gramme de chloral hydraté. Quelques instants après, injection, par la veine crurale, de 7 8 gouttes de solution assez, concentrée de sulfate d'atropine, mêlées à 20 grammes d'eau. Après l'injection de chloral. le pouls donnait 60 pulsations; il en donne 96 après l'injection de sulfate d'atropine. T. R. 36°, 3.

3 heures 55. — Pouls 120. Respiration 20. La pupille a un diamètre double de celui qu'elle offrait avant l'injection de sulfate d'atropine.

4 heures 3. — Pouls I m. T. IL 33°,3

DU JABORANDl 105

Chez les chiens curarisés, on n'observe pas les troubles cardiaques profonds que je viens de vous signaler el ([in se produisent sous ['influence de l'injection de fortes doses île jaborandi, des la première période de l'action du médicament.

Je ne tais que vous indiquer ces derniers résultats, sur lesquels je reviendrai plus tard.

Lorsque l'infusion de jaborandi est injectée à plus faible dose, ou bien lorsqu'on pratique sur un chien une injection hypodermique d'un centigramme de chlorhydrate de piloearpine, il y a généralement au début augmentation du nombre des battements du cœur. Chez le cheval, M. Gillel de Grandmont a vu le nombre des battements s'élever de iS a 72 '.

Les faits observes sur des chiens ont donné l'idée d'examiner si le jaborandi exerce aussi une influence modificatrice sur les mouvements du cœur chez les grenouilles. ( m a constaté que l'extrait aqueux de jaborandi, appliqué sur le cœur de ces animaux, en arrête les mouvements, comme le tait la muscarine. .le me suis plusieurs fois assure de ee tait avec des extraits de feuille et d'écorce du jaborandi, préparés par M. Galippe. Mais, si l'on applique une goutte de sulfate d'atropine sur le cœur arrêté, on voit presque aussitôt cet organe reprendre ses battements.

Si, au lieu de mettre de l'extrait de jaborandi sur le cœur, on en introduit une assez forte quantité sous la peau de la jambe d'une grenouille, ou bien si l'on injecte sous la peau de cette même partie du membre deux ou