Diagnostic différentiel

Toutes les autres manifestations de l'infection puerpérale sont capables de simuler l’abcès utérin. Il suffit de parcourir nos observations pour se rendre compie des erreurs que l’on peut commettre.

Septicémie puerpérale, pyélonéphrite, endocardite maligne, fièvre typhoïde ont été discutées en raison du peu de netteté des manifestations locales par certains auteurs.

Pyosalpinx, kyste de l’ovaire suppuré, fibrome infecté furent également incriminés lorsque localement le toucher permettait de percevoir une tuméfaction douloureuse coexistant avec un syndrome infectieux post parlum.

En fait il est surtout 3 diagnostics qui sont difficiles car leur traduction clinique simule de très près le tableau de l’abcès de l’utérus.

Ce sont :

tt) LA PÉRITONITE PUERPÉRALE A SON STADE INITIAL :

Non pas la péritonite septique, car son tableau clinique est tout différent, mais la péritonite purulente dont l'installation est progressive et peu dramatique dans son