CONCLUSIONS

1. Les dérivés de la malonylurée sont des hypnagogues susceptibles de déterminer des éruptions cutanées polymorphes, quelle qu’en soit la dose absorbée.

2. Ces érythèmes peuvent apparaître soit au cours d’un traitement, soit au cours d’une intoxication massive ou chronique, par les corps de la série barbiturique.

3. Les accidents cutanéo-muqueux du barbiturisme paraissent dus à une réaction biotropique de Milian.

4, Ces accidents sont d’un polymorphysme extrême, ressemblant à toutes les toxidermies et ne peuvent orienter le diagnostic.

5. Le diagnostic différenciel de ces éruptions se posera le plus souvent avec la scarlatine ou la rougeole.

6. L’étiologie barbiturique de ces érythèmes, au cours du coma, sera surtout révélée par la méthode de Tagliarni, confirmée par celle d’Ogier et Kohn-Abrest.

7. Ces accidents cutanés et muqueux semblent déterminés avec un maximum de fréquence par : le véronal, le dial, le rutonal et le gardénal ou Iluminal.

AU

8. Pour éviter les intoxications aiguës de toxicomanes ou d’empoisonnement, suicide, la vente des dérivés barbituriques devrait être reglementée et classée dans l’un des tableaux prévus par le décret des 19 et 20 septembre 1916.

9. Dès le début d’un traitement par les barbituriques on devra avertir le malade et son entourage de la possibilité de ces éruptions pour éviter les erreurs possibles de diagnostic et une interruption fâcheuse du traitement.

10. Au cours de ces érythrodermies, si le malade est en traitement pour épilepsie, avec des substances barbituriques, on ne devra pas les supprimer, mais diminuer les doses et instituer un traitement diététique. Les doses initiales de médicaments devront être reprises à la fin de ces accidents et même augmentées si c’est nécessaire, sous peine de voir réapparaître les accidents comitiaux.

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