L. S.. (V.), homme de 29 ans, opéré le 25 janvier 1933 pour

rectite sténosante Iympho-granulomateuse. Anus contre nature

définitif iliaque gauche par dissociation en deux temps (Maydi- Reclus). L’anse extériorisée est maintenue sur un bourdonnet de gaze. Section transversale de l’intestin le cinquième jour au thermo. L'intestin extériorisé se réduit lentement, et le malade part avec un bon anus et se fait appliquer par suite un appareil collecteur type Reverdin. Après un mois, notre malade observe l'apparition d’une tumeur intestinale rouge qui grossit en suivant la direction de l’appareil vers le pli inguinal.

A un moment donné, la tumeur devient irréductible, très dou- Joureuse, se couvre de dépôts sales et quelques escarres, et, dans cet état, il vient dans notre clinique.

A son arrivée, la tumeur avait une longueur de 20 centimètres environ. L'examen nous montre que le prolapsus intéresse les deux bouts de l’intestin qui se trouvent aux extrémités supérieures el inférieures du prolapsus. Pas d'’éventration. Diagnostic prolapsus étranglé. Après avoir essayé de le réduire, le 4% avril 1953, nous avons opéré le malade sous rachi, à la novocaïne. Au bistouri électrique, nous avons commencé par inciser le cylindre externe à la limite de Ja muqueuse. La cavité péritonéale est ouverte, et alors on libère vite l’anse de ses adhérences. On attire tout ce qui vient, on ferme l'intestin après ligature des vaisseaux du méso à l’aide de l'appareil de Petz, on coupe au bistouri électrique et on fixe les deux bouts coliques enfouis à la paroi. Le troisième jour, on ouvre au thermo. Le malade guérit très bien, et, le 3 mars 1933, on lui fait l’amputation abdomino-périnéale du

rectum,