OBSERVATION IX

Malade chez qui on avait créé un pneumothorax droit en mars 1931.

En mai commence une poussée liquidienne, qui laissera après elle des adhérences, rendant la poche gazeuse toute petite et les insufflations très difficiles. En juillet, on commence des injections intra-pleurales de crysalbine.

Le jour de lPaccident, on est disposé à faire une prise de pression, suivie de la sixième injection de crysalbine. L’aiguille est enfoncée à sa place habituelle; on n'obtient pas des oscillations aussi franches qu’à l’ordinaire; on songe à lobturation, par du liquide pleural, de la lumière de l’aiguille et on fait une petite chasse d’air par une compression brusque sur le tuyau de caoutchouc.

Aussitôt le malade s’agite, essaye de s’asseoir, retombe en grimaçant, les membres inférieurs agités de tremblements convulsifs. Les muscles du cou et de la face du côté gauche sont en état de contraction tonique, le regard fixe, les pupilles dilatées. Il y a amaurose complète. Le malade ne répond aux

questions que par des cris, puis il perd tout à fait connaissance pendant quelques minutes. Une hémiplégie, d’abord en contracture, puis flasque, se constitue du côté gauche; elle ne dure elle-même que quelques minutes, laissant après elle une sensation de lourdeur du bras et de la jambe gauche, puis une sensation de froid.

Donc, grand polymorphisme de forme et de manifestation clinique, mais évoluant toujours autour des trois types bien définis que nous avons énumérés précédemment.

Il ne pourrait être intéressant de bien définir les cas qu’au point de vue du diagnostic, mais ce dernier a peu d'intérêt ici, puisque toujours fait d'emblée; les accidents suivant immédiatement la piqûre ou à quelques minutes, la relation de cause à effet est facile à établir.