OBSERVATION XVI

S... (Marcelle), 25 ans, Sanatorium de Pessac.

Tuberculose pulmonaire bilatérale. Percussion : submatité franche de tout le côté droit. Palpation : vibrations exagérées à droite. Auseultalion : en avant, râles sous-crépitants de gros et de moyen calibres dans les lobes supérieur et ‘moyen, masqués par des frottements pleuraux; en arrière, respiration soufflante, inspiration rude, expiration prolongée. Là encore, sous-crépitants et frottements pleuraux dans toute l'étendue des lobes supérieur et moyen. À gauche, respiralion supplémentaire. Examen radioscopique avant l'institution d’un pneumothorax artificiel : Toute la partie supérieure de l'hémithorax droit présente un aspect très sombre, pommelé jusquevers la a côte. Médiastin et hile sont très chargés. La zone inférieure est également anormalement gris pommelé. Jeu :diaphragmatique suffisant, mais un peu diminué. A droite, hémithorax gauche d'aspect satisfaisant.

sauf un épaississement assez notable de la région hilaire et la plèvre médiastinale juxtahilaire. J Avant le pneumothorax artificiel, plus de 9 BK par champ microscopique; puis après le pneumothorax, plusieurs examens négatifs même avec homogénéisalion. Crachats muco-purulents. Tyrosinoréaction faiblement positive. 4

OBSERVATION XVII B... (Léona), 27 ans, Sanatorium de Pessac.

Tuberculose pulmonaire unilatérale. A droite, en avant, matité, abolition.des vibrations et frottements à la base; pas de modification de la respiration; en arrière, même chose. À gauche, tant en avant qu'en arrière, tout est normal. Il semble qu’on ait affaire à des séquelles pleurales. Peut-être existe-t-il au sommet droit un tout petit foyer de râles, mais il n’y a pas de congestlion et cela n'est pas évolutif. Examen radioscopique : contraste frappant entre l’hémithorax droit et l’'hémithorax gauche; le gauche pas mauvais, le droit franchement obscur, surtout dans la moitié externe de haut en bas. En arrière, même aspect, mais encore plus net. Toute la base droite est noyée el l’on ne voit pas la coupole hépatique. Forme de pleurite en bande.

Examens bactériologiques négalifs répétés. Crachats muco-purulents. Tyrosino-réaction faiblement positive.