SERUM VINCENT

Obs. N° 57. — Avortement thérapeutique pour métrorragies. — Rétention cotylédonnaire. — Hystérectomie.

METRORRAGIES

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Mois: AOUT|12|au|25|26|27|28|29|30|31

Jours de maladie

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légère polynucléose et une anémie à 2.700.000. On pratique une transfusion simple de 350 cc. le 9 septembre. Le Docteur Dr- GONNET, accoucheur des Hôpitaux, appelé en consultation par le Docteur SuzoR, assistant du service, lui trouve, le 10, un gros utérus, dont le fond remonte à quatre travers de doigt au-dessus de la symphyse, dont le col, ouvert à son orifice externe, est fermé à son orifice interne.

L'hystérectomie est donc décidée et pratiquée le 11 septembre (hystérectomie totale : D' Suzor). Les suites opératoires sont normales. Une transfusion de 400 cc. est faite le lendemain, en association avec le sérum de VINCENT: 40 cc. Huile camphrée, digitaline, solu-camphre. Une troisième transfusion de 300 cc. est administrée au 3° jour de l'intervention. L’examen de la pièce opératoire a montré l’existence d’un cotylédon placentaire, enchatonné dans le fond utérin sous forme d’une « tumeur du volume d’une noisette, polylobée, très fétide, noirâtre, friable, infiltrant la musculeuse presque jusqu’à la séreuse. Cette tumeur présentait l’aspect du chorio-épithéliome malin ». L’examen histologique a heureusement montré chez cette femme l’absence de dégénérescence de ce cotylédon placentaire et la malade fut revue le 10 décembre en excellente santé, avec une cicatrice vaginale parfaite et seulement quelques troubles ovariens légers.

Conclusion : le sérum préventif a peut-être là opposé une barrière à cette infection localisée. Il a permis d'intervenir avec sécurité et aidé l’hystérectomie.

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