CHAPITRE PREMIER PRÉPARATION — COMPOSITION

Le sérum antistreptococcique du Professeur H. VINCENT est un sérum équin immunisé contre les diverses races sélectionnées de streptocoques.

L'efficacité de ce sérum, qui semble être supérieure à celle de tous les sérums antistreptococciques jusqu’alors existants, provient de la technique de préparation des antigènes streptococciques et de la méthode d’immunisation utilisée: les antigènes sont à base de souches streptococciques très variées, souvent renouvelées et entretenues dans des milieux très riches où elles conservent une forte virulence. Leurs germes proviennent d'infections streptococciques très graves (infections puerpérales mortelles, érysipèles malins, phlegmons diffus, endocardites, etc.).

La très grande toxicité des cultures est diminuée sans en altérer le pouvoir antigénique, par un procédé spécial, et l’on peut ainsi, par inoculations intrajugulaires à doses progressives, injecter au cheval, durant très longtemps, des doses considérables de cultures d’un pouvoir antigénique puissant.

L’immunisation des chevaux doit durer, en effet, de dix-huit mois à deux ans, temps reconnu nécessaire pour obtenir un sérum très actif. Mais cette immunisation massive ne va pas sans entraîner une forte mortalité (50 %). Les chevaux qui résistent et qui se sont ainsi immunisés contre le streptocoque peuvent fournir alors un sérum spécifique très riche en anticorps, sérum antimicrobien et antitoxique.

Il semble intéressant de noter les lésions anatomopathologiques observées, d’une part chez les chevaux hyperimmunisés et donneurs de sérum, et d'autre part chez des chevaux en voie d’immunisation et ayant

rapidement succombé aux inoculations: ces lésions sont en tous points semblables à celles observées chez l’homme (arthrites, phlegmons, endocardites, etc.). Les lésions d’endocardite sont des plus typiques: peu marquées chez l'animal résistant mal et succombant rapidement, elles sont au contraire considérables chez l’animal fortement immunisé (valvules abrasées, néoformations et ulcérations énormes de l’endocarde).

L’immunisation intense explique pourquoi l’animal résiste si bien et si longtemps à de telles lésions qui, à un degré infiniment moindre, entraînent la mort chez l'animal peu ou non immunisé — et cela paraît constituer une preuve expérimentale du pouvoir spécifique de ce sérum.

Pour l’usage thérapeutique, ce sérum n’est pas délivré à l’état natif. Il est préalablement purifié et désalbuminé par électroosmose, méthode physique n’altérant aucunement son pouvoir antitoxique et antimicrobien. Ce procédé permet au contraire d’obtenir un sérum uniquement constitué par une solution pure de pseudoglobuline (seul protéide du sérum riche en anticorps et le moins toxique pour l’organisme). Toute l’euglobuline du sérum, protéide toxique, est éliminée.

C’est donc un sérum concentré en anticorps et non en albumines et protéides. Sa teneur en protéides totaux, uniquement constitués par la pseudo-globuline, est la même que celle d’un sérum normal, au pouvoir spécifique puissant.

Ainsi sont conférés à ce sérum des avantages pratiques considérables: | — diminution dans des proportions importantes de la

gravité et de la fréquence des accidents sériques ou

anaphylactiques;

— résorption rapide du sérum;

— stabilité parfaite;

— conservation pratiquement illimitée du sérum luimême et de son pouvoir thérapeutique. |

Nous ne nous étendrons pas davantage sur la préparation même et la méthode de désalbumination de ce sérum, ces questions ayant déjà été traitées dans de nombreux travaux et articles déjà parus (Thèse TuLpin, Paris, 1933. — Thèse WEIiLz, Paris, 1933. — Article de MarQuEzy, BourDIN, Mile RoNGET, Presse Médicale, 11 octobre 1933).

LSRDES