LA PONCTION

La ponction, lorsqu'elle est rendue possible par l'amincisse ment d'une table osseuse, ramène parfois un liquide séreux et jaunâtre, parfois muqueux avec ou sans paillettes de cholestérine, dans d'autres cas

on ne retire aucun liquide,

D'après MASSON, le liquide intrakystique est une substance

albumineuse faiblement chargéo de mucœus,

Le liquide kystique peut être suppuré par infection de la

poche.

La pression intrakystique serait moins grande que dans les

autres variétés de kystes des maxillaires,

LA BIOPSIE

La biopsie est assez rarement pratiquée, l'examen histologique est en général post-opératoire : il est souvent difficile, car il faut fréquemment une recherche minutieuse sur plusieurs coupes pour retrouver

les cellules adamantines dispersées,

Seul cet examen peut donner un diagnostic de certitude et

pour certains auteurs même, aurait un intérêt pronostic,

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La clinique et la radiographie n'imposent parfois pas nette ment le diagnostic d'adamantinome kystique; d'autres affections dento-

maxillaires peuvent avoir un aspect clinique et radiologique voisin.

I1 faudra donc discuter :