‹ Les adamantinomes polykystiques du maxillaire inférieur: Idées actuelles sur leur traitementChapitre 8 sur 39 · NM ARINOME ONE LUE · texte numérisé non relu

NM ARINOME ONE LUE

C'est MALASSEZ qui, de 1874 à 1885, a montré l'importance des débris épithéliaux provenant des éléments dento formateurs dans la genèse de nombreuses tumeurs des maxillaires et en particulier des adamantinomes,

Un rappel embryologique est donc indispensable à la compréhension de ce qui

va suivre,

Vers le 0° jour de la vie intra-utérine, chez l'enbryon de 20 mm., l'ectoderme présente, sur la face ventrale de l'extrêmité antérieure, une invagination qui sera l'orifice buccal, Sur une petite zone linéaire, l‘épithélium émet dans le mésoderme un prolongement continu : c'est le mur plongeant, qui a la forme d'un fer à cheval ouvert en arrière, Par sa face interne, le mur plongeant émet à son tour un deuxième prolongement : la lame dentaire, qui se renfie par placéspour former les bourgeons dentaires où organes adamantins, Il y a deux bourgeons par lame : le premier corres— pondant à la dent temporaire, le deuxième à la dent permanente. Mais il peut

se produire d'autres diverticules supplémentaires, les bourgeons paradentai-

res, qui, chez l'homme, sont norralement appelés à disparaître,

Toute la lignée cellulaire, dérivée de la lame dentaire, est formée d'un épithélium de type ectodermique, mais cet épithélium subira un

certain nombre de différenciations,

Cest ainsi que les cellules du bourgeon dentaire, qui sont primitivement les cellules de liépithélium malpighien dont elles dérivent,

se différencient bientôt en trois couches :

- 1°) La couche superficielle devient pavimenteuse; - 2°) La couche profonde est formée d'une seule assise de hautes cellules

cylindriques, qui donnent l'émail : ce sont les adamantoblastes ou

j Ü # . # aménblastes, dont le noyau est refoulé vers la périphérie;

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