OBSERVATION III

(Inédite due à M. Lannors.)

M. A..., 52 ans. Se sait diabétique depuis 15 à 18 ans. Au début, il avait 60 grammes de sucre par jour et dit ne plus en avoir qne 8 à ro grammes actuellement. L'examen de l'urine montre ea outre l'existence d'une légère albuminurie; Depuis 10 ans, le malade ressent des démangeaisons

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trés violentes dans les deux oreilles et en même temps il constate une desquamation épidermique sèche qui n'a jamais guéri; à ceteczéma sec il attribue la surdité qui s’est installée lentement. Il a eu autrefois un peu de vertige, mais Jamais de bourdonnements ; il n'entend la montre de chaque côté. qu'à 2 où 3 centimètres. Il se plaint actuellement de douleurs assez vives dans les deux oreilles, pour lesquelles onfait le diagnostic. d'otite externe circonscrite. À plusieurs LEUTISES, LEE EU des abcès douloureux dans les conduits

auditifs. -

Pi OR RE OBSERVAETON EV 2260 0m

OR A Ces let NL LE M.C...; 62 ans, est un rhumatisant. diabétique depuis

“plisieurs années, diabète léger qui oscille de 15 à 30 grammes, avec: ‘deux litres au maximum. Il se plaint d'avoir de Yiolentes démangeaisons au niveau des deux conduits auditifs externes et de devenir assez fréquemment sourd depuis 3 ou 4gans. II l'est nettement depuis 4 ou 5 mois ; à l'examen on trouve de petits bouchons épidermiques très us, liés à la présence d'un eézéma sec du conduit. Au- dessous, scléfose nette des tympans avec audition de 8 centimètres à droite, 6 centimètres à gauche. : È : Cet eczéma est très rebelle, ne cède à aucun traitement et, récemment encore, il-est venu se faire enlever de petits bouchons épidermiques qui se sont reproduits à plusieurs

reprises.

‘OBSERVATION V OMS PL re Roue. à M. Laxnois},- AT

An Gr 459 ans.

. Sourd depuis: deux mois Re côté gauche etaun Potins nement constant : : battements, coups de marteau isochrones.

au pouls et un autre bourdonnement non constant qu'il compare à un bruit de rivière. On trouve des bouchons cérumineux des deux côtés, mais, après ablation, le malade reste un peu sourd et on constate une ancienne otite moyenne sclérosante très manifeste,

Ce malade a absolument l’aspect d'un bassdowien : exophtalmie, tachychardie, tremblement des mains,mais goitre peu développé ; il dit qu'un de ses enfants a le même aspectque lui. RAUES Rhinopharyngite avec les signes de Garel, qui donnent Pidée d'interroger au point de vue du sucre ; de fait, il est diabétique, urine de 4 à 6 litres par jour et a jusqu’à 36 gr. de sucre par litre. Il va tous les ans à Vichy, ce qui diminue nettement la glycosurie. Il se plaint, en outre, de maux de tête assez violents à forme hémicranienne gauche ; il revient quelques jours après se plaignant toujours de ses maux de tête et de démangeaisons à l'entrée de la conque où il est facile de constater la présence d'une desquamation furturacée qui existe également dans la fossette suaphoïde et qui pénètre à environ un cent. dans le conduit ; il n’a rien

à droite. Une analyse du sucre donne seulement 14 gr. avec. 5 litres 1/2: DE

A la fin de février, il se plaint. d’avoir pris un coryza intense depuis deux jours et d’avoir de la gêne plus marquée du côté gauche où le tympan est rouge et semble contenir un peu de liquide ;ilne se plaint que d’avoir le battement signalè plus haut ; il a toujours aussi ces maux de tête à forme hémicranienne gauche, mais moins marqués qu’au début. Il se présente à nouveau le 10 avril ;on constate dans la caisse, à gauche, la présence d’un épanchement catarrhal; une paracentèse donne beaucoup de liquide muqueux etfilant; soulagement très marqué qui dure trois jours et,le 20 avril deux paracentèses achèvent la guérisonqui s'était maintenue complète, au dire du malade, vers le milieu de juillet. Toutefois la sclérose continue à être assez marquée : l'audition — 13 cent. à ‘droite, 6 cent. à gauche pour la montre, de

= 49 — Cette dernière observation trouvera aussi sa place parmiles otites moyennes catarrhales avec épanchement.