OBSERVATION XIX

RaynauD. — De l’otite diabétique. — Annales des. Maladies de l’oretlle, 188r.

Un malade atteint du diabète depuis un an présenta brusquement une vive douleur de l'oreille. Il n’y avait eu ni coup, ni refroidissement, ni effort, on n'avait relevé aucune cause ordinaire.

Douleur atroce. Quelques heures après, se produisit une hémorrhagie abondante par le conduit auditif externe, elle amena un soulagement immédiat.

Cet écoulement sanguinolent persista les jours suivants ; liquide abondant; à l’examen, on ne trouva pas de sucre. Fond de l'oreille : membrane du tympan recouverte d’une exsudation blanchâtre ; à sa partie supérieure, on voyait sourde le liquide par une petite perforation. Mort.

A l'autopsie : tympan, présente une perforation assez : large dans le segment antérieur. La muqueuse de la caisse est rouge, fongueuse, saignante. .

La caisse contient un liquide rosé et purulent. Les osselets ne sont pas disjoints, mais sont enveloppés par des fougosités de la caisse. On voit un petit caillot sanguin auprès de l’étrier. Les cellules mastoïdiennes sont remplies d’un liquide roussâtre et contiennent des globules de pus; la muqueuse qui les tapisse est rouge et ramollie, la substance osseuse est très injectée, marbrée.

On ne trouve aucune trace d’altération sur le vestibule, ni sur le limaçon, ni sur les canaux semi-circulairee.

On avait, en somme, une otite moyenne avec ostéite des cellules mastoïdiennes.