PRONOSTIC — TRAITEMENT

Le diabète imprime aux lésions de l'oreille un certain caractère de gravité. Pour l'oreille externe, la preuve en est dans la lenteur de l’évolution, dans les récidives fréquentes et la ténacité des affections cutanées. Ces faits sont encore plus évidents dans les accidents qui surviennent du côté de l'oreille moyenne ; la douleur est atroce, l'écoulement très abondant, et enfin les phénomènes de nécrose et de mastoïdite se produisent bien souvent avec une extrême rapidité. Si nous comparons ces faits à ceux constatés chez les individus non diabétiques, nous voyons que le pronostic est ici sensiblement aggravé. Cette aggravation trouve sa raison dans l'état général ; aussi, à côté du traitement local ordinaire à ces différentes lésions, faudra-t-il instituer le régime antidiabétique. (Voir le Diabète et son Traitement, par M. Lépine, 1899. — Actualités médicales).

Une question qui a été soulevée de tous temps, est celle relative à l'intervention chirurgicale dans le cas de mastoïdite au cours du diabète; nous ne revien-

TT drons pas sur ces tliscussions, relatées d’ailleurs dans notre historique. Actuellement, dès l'apparition des symptômes de mastoïdite, l'intervention doit être pratiquée sans hésitation ; les dangers de l'opération étant minimes à côté de ceux d'une affection qui, abandonnée à elle-même, aurait des conséquences fatales.

Il en est de même pour la paracentèse, qui est faite chez les diabétiques sans aucun inconvénient.

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