TAMBOV

A Tambov, comme ailleurs, le ZemstAvo a reçu de la part du Comité d'assistance publique des maisons de charité et en outre une maison d'aliénés qui faisait partie de l'hôpital général. Au commencement, cette maison était petite et ne contenait que 70 malades, mais avec le temps le nombre des malades augmenta très vite. Au fur et à mesure que les malades devinrent plus nombreux, le Zemstwo agrandit l'établissement, puis il dut avoir recours à l'intervention de l'administration pour limiter le nombre des entrées : ceux qui désiraient entrer devaient avant tout se rendre au bureau de l'hôpital et obtenir son consentement. Le règlement était le suivant :

(i) Sont admis obligatoirement dans l'asile les malades qui ayant commis un crime quelconque sont envoyés pour être examinés ou soignés ; les aliénés militaires qui sont envoyés pour examen par les chambres des recrues.

(2) Sont admis tous les malades atteints d'une forme aiguë et curable, ainsi que les malades chroniques qui peuvent être dangereux pour eux-mêmes et pour ceux qui les entourent : tels les furieux, méchants, agités, ceux qui ont une tendance à s'ôter la vie et ceux pour qui la surveillance de leur famille est insuffisante.

(3) L'asile n'est pas obligé d'accepter les idiots, aliénés, paralytiques, qui ne sont pas dangereux et qui peuvent être soignés à la maison.

(4) Un prix élevé doit être exigé des malades aisés qui ont une maladie aiguë et cela dans le but de prévenir l'entrée des malades habitant d'autres gouvernements que le gouvernement de Tambov.

On proposa de faire des asiles dans les districts, pour recevoir provisoirement les furieux, pendant le tt^mps que durent les pourparlers avec l'établissement pour les aliénés.

La construction du nouvel hôpital psychiatrique commencée en 1883 a été achevée à la fin de l'année 1886. Le Zemstwo de Tambov n'a pas encore reçu de subside de l'État, mais on a des raisons de croire que celui-ci ne fera pas de difficultés pour en donner, vu que toutes les constructions ont été approuvées.

Lhùpital est situé au nord-ouest, tout au bout de la ville de Tambov.

Les champs l'entourent au nord-ouest, et au sud coule une petite rivière. Les communications avec la ville se font par une route assez bonne. La surface occupée par les bâtiments est de 10 dessiatines ; en outre, l'établissement possède 15 dessiatines de terrain en. partie occupés par les potagers, et en partie incultes.

L'hôpital comprend un bâtiment central à deux étages où se trouvent les appartements du directeur et du personnel. A droite, sont les sections d'hommes; à gauche, celles des femmes. Chacune comprend un bâtiment à un étage faisant suite au bâtiment d'administration: c'est d'abord l'infirmerie, puis un bâtiment à deux étages et enfin un second bâtiment à un étage sembla])le au premier pour les furieux.

On entre dans le bâtiment à deux étages par le côté sud ; on. trouve d'abord le vestibule, puis

le cabinet du docteur où l'on examine les malades. Cette pièce divise le bâtiment en deux parties : d'un côté les malades tranquilles, de l'autre les agités ; au rez-de-chaussée sont les salles de jour, en haut les dortoirs ; trois grandes chambres constituent les dortoirs des tranquilles; à côté, deux cellules et trois petites chambres occupées par les gâteux. Les dortoirs des agités se composent de deux chambres à plusieurs lits et de deux chambres à un seul lit ; les chambres de quelques cellules sont grillées. A côté des salles de jour et de nuit sont des waterclosets. Des escaliers en fer font communiquer les étages ; les marches sont recouvertes de bois tant pour éviter le bruit que les accidents à la suite de chutes; un filet de corde sert de garde-fou à cet escalier.

Le chauffage se fait au moyen de poêles hollandais.

L'éclairage se fait à l'aide de petites lampes à pétrole que l'on met dans l'embrasure des portes des chambres d'isolement et dans les encoignures des chambres générales.

Les salles de bains sont très petites ; les baignoires sont à demi enfoncées dans le sol. Le bain dure ordinairement une demi-heure. Le nombre journalier des bains varie entre trente et quarante.

Les water-closets semblables à ceux de la colonie de Tver sont très bien entretenus. Des lave-mains se trouvent à côté. Les chambres des pensionnaires possèdent chacune un lavabo. ,

Chaque section (tranquilles, agités et furieux^ possède un petit jardin avec une sortie directe ; ces jardins sont plantés de petits arbres et d'arbrisseaux:

ils sont entourés de murs en brique de quatre archines de hauteur.

L'établissement n'a pas d'ateliers.

La pompe de la ville fournit l'eau à l'établissement .^ Il existe un réservoii- pouvant contenir cinq cents seaux d'eau.

La canalisation du nouvel édifice est rattachée à la canalisation générale de l'établissement. Les water-, closets et les bains ont des tuyaux d'évacuation qui se rendent dans un grand tuyau aboutissant à un réservoir muni d'un filtre ; de là les matières sont déversées dans le potager ou dans la rivière.

L'amphithéâtre est commun avec l'hôpital ; il se trouve à un quart de verste de l'hôpital psychiatrique.

Le mobilier est solide et assez joli. Les sections de tranquilles possèdent de lourds canapés.

La vaisselle est en bois ; les malades privilégiés en ont en terre.

Les lits sont en fer ; quelques-uns ont des pieds pouvant être à volonté vissés au plancher.

La literie se compose d'une paillasse, d'un matelas rembourré de crin végétal, de deux oreillers en crin, de draps de lit, de couverture d'été et d'hiver. Les furieux couchent sur des paillasses placées par terre.

Le personnel se compose du directeur, d'un assistant, dune assistante, d'un oflicier de santé, d'un garde-malade, d'un inspecteur des constructions, de deux aides (homme et femme) et des assistants.

L'administration de l'établissement est confiée au directeur.

Les domestiques sont au nombre de quatorze, dont quatre sont attachés aux bains ; ils font la veille à

tour de rôle. Chaque pensionnaire a, en outre, son domestique particulier.

Les domestiques sont nourris et reçoivent : les hommes de 5 à 7 roubles, les femmes 5 roubles par mois.

On paye pour les malades 6 roubles 75 kopecks par mois ou 7 roubles 78 kopecks. Les pensionnaires payent de 25 à 50 roubles, suivant qu'ils ont . des chambres particulières ou des chambres à deux. Ils ont pour ce prix le logement, un domestique et la nourriture composée de trois plats.

La section des incurables de Tambov comprend trois bâtiments, deux d'hommes et un de femmes.

L'hôpital psychiatrique contient 96 malades (52 hommes et 44 femmes) ; la section des incurables, 155 (123 hommes et 132 femmes).

Les deux établissements ne faisant qu'un, les malades passent de l'un dans l'autre avec la plus grande facilité.

Les 251 malades (soit 175 hommes et 176 femmes) se répartissent ainsi :

Tranquilles. . . 53 °/o

Agités 65 °/o

Malpropres. . . 8,5 °/o Furieux .... 6 °/o Au lazaret . . .2,5 °/o

Cette division n'a rien d'absolu.

Mouvement des six dernières années :

Entrées 931

Sorties 630

Décès 271

Existant antérieurement 200

mmes

Total

Distribution d'après l'état social :

Paysans

Bourgeois, marchands.

Soldats

Clergé

Privilégiés (nobles, ollî-

ciers)

Inconnus

Années

Hommes Femmes Total

Entrés en

Totaux

Total de 3 ans

Distribution d'après la date d'entrée :

Les services généraux sont communs à l'hôpital général et à l'établissement psychiatrique. La section des aliénés s'adresse au bureau de l'hôpital général pour chaque chose dont elle a besoin et c'est le directeur et le surveillant des constructions de

l'hôpital qui accordent ou refusent les choses réclamées.

Il est clifTicile de connaître les dépenses de rétablissement psychiatrique, ses comptes étant communs avec ceux de l'hôpital.