CONSIDÉRATIONS CLINIQUES

Ce cas est un des plus intéressants à notre point de vue.ll semblerait d’abord contredire ce que jusqu'ici nous avons constaté : à savoir que la syphilis sans manifestations externes ne donne pas de contagion chez la femme et la descendance. Dans ce cas nous avons un malade qui a un chancre avec absence complète de manifestations externes,

mais grave atteinte psychique et qui contamine sa femme:

celle-ci fait un avortement, et met au monde un autre enfant à terme et avec des signes d’hérédo-syphilis et une réaction de Wassermann positive. Mais rien en réalité ne contredit la règle qui semble bien être générale et observée jusqu'ici. Le malade a fait assurément une syphilis nerveuse; maisil fautremarquer qu’il contamina sa femme dans la période du chancre et que la conception lors de la première grossesse eut lieu en pleine infection, et la seconde quand le chancre était encore par soi-même actif. Dans ce cas rien de plus naturel que les choses se passent comme dans la syphilis banale, directement contagieuse. |

Quand les rapports sexuels et les conceptions se produisent en pleine période éruptive ou peu de mois après, la contamination de la femme et de la descendance est toute naturelle et la règle, comme quand il s’agit d’une syphilis banale. Dans notre cas la syphilis qui se montre clairement : être une syphilis nerveuse a contaminé la femme et enfant à la période d’éruption dans laquelle toute syphilis est encore commune. directement infectieuse, avant qu'elle ne soit différenciée en syphilis nerveuse.

Donc ce cas appartient bien, tant pour la période de latence de la syphilis que pour les manifestations psychopathiques du malade, au groupe de ceux que nous avons vu être déterminés par la syphilis nerveuse: dans ce cas la contamination du conjoint et de la descendance n’est vraiment ni une contradiction, ni une exception, mais un phé-

nomène normal qui arrive si les rapports sexuels et la con-

ception se produisent tout de suite en pleine période de chancre ou dans les quelques mois suivants, avant que la syphilis banale ait eu le temps d'évoluer vers la syphilis

nerveuse. , :

D..., quarante et un ans.

(Les renseignements sont fournis par sa femme).