EXAMEN ACTUEL

a) Somatique.—Myosis; anisocorie, la pupille droite plus grande que la gauche. Signe d'Argyll Robertson. Pas de leucoplasie. Pas de tremblement fibrillaire aux mains, pas à la langue. La marche est normale ; le malade remue beaucoup. |

Réflexes tendineux exagérés, réflexes cutanés diminués ;

pas d'extension de l’orteil.

Pas d'affaiblissement musculaire. Pas de dysarthrie. Pas

de troubles psychographiques ni calligraphiques. La sen- Sibilité générale et spéciale est intacte.

Rien d'anormal aux grands appareils.

Pas de troubles trophiques. Insomnie ; constipation et anorexie.

b) Psychique. — État d’excitation. Le malade se révolte contre tous ; ilcrie qu’on l’a mis en prison, qu’il veut sortir pour ses affaires qui sont en souffrance. Accès de colère violente. Il montre dans toute son évidence la folie de grandeur ; il parle d’affaires, de millions, de récompenses motivant sa sortie.

Il croit que c’est sa femme qui l’a fait enfermer d’accord avec son directeur de banque dont elle serait la maîtresse,

Excitation génitale.

Ni troubles de la mémoire, ni confusion mentale.

Troubles du sens affectif, de l'attention qui, en dehors de son délire de grandeur, se fixe avec peine.

Pas de troubles de perceptions ; quelques illusions, surtout la nuit.

Toujours coléreux et agressif. Hypermimie ; actes

impulsifs contre les infirmiers.