CONSIDÉRATIONS CLINIQUES

Nous sommes ici encore en présence d'une syphilis nerveuse qui à donné la paralysie caractéristique, avec trou- . bles psychiques très marqués (délire de grandeur, hallucinations auditives, mythomanie), et rien de notable au point de vue somatique.

L’excitation et l'absence d’ictus sont remarquables.

La période latente de la syphilis a été de vingt ans

environ.

OBSERVATION X V (1916) | (Notes dues à l'obligeance de M. le D' Delmas.)

M... (maladie en évolution depuis un an).

Date inconnue du début de la syphilis; maïs on sait qu’elle

a évolué sans la moindre manifestation externe, cutanée

ou muqueuse, et sans symptômes d’altération fonctionnelle. |

Le début de la paralysie a été marqué par de l'excitation avec conservation des facultés psychiques.

A l'examen actuel, le malade montre une bonne santé physique; la marche est bonne et rapide; il parle correctement, sans accrocs ; il est orienté dans le temps et l’espace ; il lit le journal, il est au courant des faits du dehors. Il n'aime pas qu’on le questionne. Mégalomanie très prononcée ; il parle sans cesse de millions.

Une fois ou deux par semaine, il a des crises de négativisme ; il devient sitiophobe; il ne veut pas quitter sa chambre.

D'un rapide examen somatique que nous avons pu faire, il faut noter : anisocorie (la pupille droite plus grande que la gauche), et rigidité à la lumière.

Les réflexes tendineux sont très vifs.

M... est marié; sa femme se porte bien comme avant son mariage; la réaction de Wassermann chez elle est négative.

Ils ont un garçon et une fille qui se portent bien et sont intelligents. On n’en sait rien de plus. ‘

Le Wassermann, chez l'un comme chez l’autre, est négatif.