CONSIDÉRATIONS CLINIQUES

Nous sommes, dans ce cas, en présence d’une syphilis nerveuse, qui fut bien soignée. La période latente à été d'environ vingt-deux ans, durant laquelle la santé de P. .a. été bonne, sauf les transitoires accidents nerveux de la période d’impuissance génitale, et de la congestion. La paralysie faciale passagère semble bien avoir été une paralvsie a frigore.

Double hérédité similairé nerveuse.

Nervosité constitutionnelle. Bonne intelligence. Développe ment neurologique dysharmonique.

La paralysie générale débuta par de l'excitation psycho- - motrice, du délire de grandeur, associés à une conserva-

tion de la mémoire et des facultés psychiques, de l’aptitude au calcul, etc.

Du côté somatique, le malade présente une intégrité complète.

Femme non contaminée. Enfants en bonne santé, intel-

ligents ; l’un d'eux nerveux.

Résumé d'observations de notre dossier

Après avoir présenté i# extenso les cas que l'on vient de voir, nous croyons inutile de rédiger avec autant de détail d’autres cas qui font partie de notre dossier particulier, et qui par leurs caractères ressemblent fort aux précédents. De cette façon, nous ne donnerons que les indications

essentielles des observations qui vont suivre.

OBSERVATION XVII Got)

S..., quarante ans. Avocat. Marié à vingt-huit ans. Entré à la maison de santé en 1909. Rien de remarquable dans les antécédents familiaux. Mère nerveuse.Le malade à toujours eu une très bonne santé, Précoce d'intelligence, très bon travailleur. Nerveux. Chancre à vingt ans, soigné, suivi d'aucune manifestation externe. En 1907 quelques maux de tête et de l'irritabilité de caractère, attribués au surme-

nage. Premiers symptômes de la paralysie en février 1909, par une excessive activité intellectuelle, de l’excitation psychique et somatique, quelques actes violents. Euphorie. Boulimie. Rien d’anormal aux organes. La femme est bien portante, et n’a jamais rien eu de morbide. Wassermann négatif. Cinq grossesses à terme. Enfants tous vivants et bien portants, quoique le premier soit un peu chétif et aît été très précoce. Wassermann négatif chez tous.

V..., quarante-deux ans. Docteur en médecine. Marié à trente ans. Entré à la maison de santé en 1909. Très bonnes santés chez les ascendants et collatéraux. Mère et tantes nerveuses. Le malade à joui toujours d’une très bonne santé. Fort intelligent. Facilement irritable.

Chancre à vingt ans, soigné, sans manifestation externe ultérieure. Il accuse de la fatigue en 1905. Après un repos, il se sent bien, mais en 1909 soudaine et grave excitation psychique, Dans une période de travail intense, il songe à la réalisation de grands problèmes médicaux, et écrit son meilleur travail scientifique. Peu après, il eut une sorte d’excitation mystique et quelques réactions dangereuses. Pas de signes de lésions organiques ; pas d'’ictus.

Fémme très bien portante. Wassermann négatif. Quatre

grossesses à terme. Enfants chétifs, mais jamais malades. Le premier et la troisième sont très intelligents. Caractères

difficiles. Wassermann négatif aussi chez eux.

A... trente-trois ans. Littérateur. Marié à vingt-huit ans. Entré à la maison de santé en 1909. Père alcooliqueet nerveux. Un frère mort en bas âge, de convulsions. Pas de

maladies notables dans l'enfance du malade. Bonne intelli-

gence. Nerveux. Chancre à vingt ans, soigné, sans manifestations externes. Au commencement de 1910, excitation psychique, mégalomanie, euphorie, travail intense; dépenses excessives.

Femme jamais malade. Wassermann négatif. Une grossesse à terme. Enfant bien portant. Développement neuro-

logique dysharmonique. Wassermann négatif.

OBSERVATION XXI (1910) V..., trente-deux ans. Employé comptable. Marié à vingt-neuf ans. Entré à la maison de santé en 1908. Rien

de remarquable chez les collatéraux et ascendants. Mère

nerveuse. Le malade fut toujours de bonne santé, quoique

chétifet nerveux. Intelligent. Chancre à dix-huit ans, soigné, et suivi d’aucun signe d'infection. En 1908, le malade montre de l’insubordination, un délire de grandeur, de l'euphorie, et fait des dépenses déraisonnables. Femme très bien portante ; Wassermann négatif. Une grossesse à terme. Enfant très bien développé, en avance dans ses

fonctions neurologiques, sans signes d’hérédo-syphilis.

B..., trente-trois ans. Architecté. Marié à vingt-cinq ans. Entré à la maison de santé en 1909. Mère nerveuse, père alcoolique. Collatéraux nerveux. Développement neurologique du malade en dysharmonie. Intelligent. Pas de maladies notables. Chancre à vingt ans, soigné et n'ayant entraîné aucune manifestation externe. Toujours en bonne santé. En 1909, premiers symptômes de désordres intellectuels avec mégalomanie, euphorie, période hyperproductive. Actes violents.

Femme bien portante, Wassermann négatif. Quatre grossesses à terme. Enfants de bonne santé et pas chétifs,

sauf le premier. Wassermann négatif chez tous.

E..., quarante ans, docteur en droit. Marié à trente ans. Entré à la maison de santé en 1909. Père nerveux, et collatéraux de même. Bonne intelligence.

Chancre à vingt ans, soigné ; absence de manifestations externes. En 1909, fugues, excitation psychique, désordre des actes, mégalomanie, grande irritabilité. Femme bien portante. Trois grossesses à terme. Wassermann négatif chez elle et chez les enfants qui sont bien portants quoique chétifs. |

OBSERVATION XXIV (1912) | à C..., trente-deux ans. Employé dé commerce. Marié à vingt-neuf ans. Entré à la maïson de santé en 1911. Père alcoolique et nerveux. Bonne santé. Fièvre typhoïde avec délire à dix-huit ans. Intelligent. Chancre à vingt ans, soigné ; aucune manifestation externe. La paralysie commença il va un an, avec idées de grandeur, euphorie, dépenses inutiles. Femme bien portante ; Wassermann négatif; enfant sans signes d’hérédo-syphilis. Pas de fausse couche. |

G..., trente-huit ans. Rentier. Marié à vingt-six ans. Entré à la maison de santé en 1912. Mère très nerveuse et épileptique. Collatéraux maternels nerveux. Le malade fut chétif dans l'enfance et assez nerveux. Pas de graves maladies. Intelligent. Chancre à vingt ans, soigné, sans . manifestation ultérieure. Depuis quelques années, irritabilité, manie déambulatoire. En 1912,mégalomanie, dépenses exagérées, euphorie, hallucinations, boulimie.

Femme bien portante ; Wassermann négatif. Quatre grossesses à terme. Enfants chétifs, nerveux,, intelligents,

surtout le premier. Wassermann négatif aussi chez eux.

L..…., quarante ans. Employé de commerce. Marié à trente-deux ans. Entré à la maison de santé en 1913. Père

nerveux. Pas de graves maladies dans l'enfance. Fièvres

/ en HR / À Es avec délire. Intelligent. Chancre à vingt-deux ans, soigné ; aucune manifestation externe. Tabes depuis quelques

années. Premiers symptômes de la paralysie par de

l'excitation psychique, de la mégalomanie, une profonde irritabilité, Femme bien portante; Wassermann négatif. Deux grossesses à terme. Enfants chétifs,mais pas malades;

intelligents. Wassermann négatif.

B..., trente ans. Négociant. Marié à vingt-sept ans. Entré à la maison de santé en 1915. Mère nerveuse. Collatéraux maternels nerveux. Le malade à eu des fièvres avec délire. Intelligent. Chancre à dix-huit ans, soigné ; pas de manifestations externes. Depuis cette époque, le malade a de l’asthénie, attribuée au surmenage. Il y a quelques mois, excitation psychique, vive irritabilité, mégalomanie et exhibitionnisme. à

Femme bien portante ; Wassermann négatif. Une gros-

sesse à terme. Enfant bien portant, sans signes d’hérédosyphilis.

M..., trente-huit ans. Commerçant. Marié à trente et un ans. Entré à la maison de santé à la fin de 1911. Père très nerveux. Collatéraux paternels nerveux. Pas de maladies

notables dans l'enfance. Caractère très irritable, impres-

sionnable. Intelligent. Chancre à vingt et un ans, soigné, sans manifestation externe ultérieure. En 1910, tabes. La paralysie commença par de l'excitation psychique avec loquacité, euphorie, irritabilité persistante.

Femme très bien portante. Wassermann négatif. Deux grossesses à terme. Enfants chétifs, mais pas malades et : intelligents. Wassermann de l'aîné négatif; pour le second la réaction n’a pas été faite, aucun signe d’hérédo-syphilis

chez l’un comme chez l’autre.

H..., trente-deux ans. Commerçant. Marié jà vingt-neuf ans. Entré à la maison de santé en 1913. Père alcoolique et nerveux. Collatéraux maternels nerveux. Chétiveté. Pas de maladies graves. Intelligent. Chancre à vingt ans, soigné, sans aucune manifestation syphilitique ultérieure. Les premiers symptômes de la paralysie furent: excitation psychique et somatique, idées délirantes de grandeur, violence, irritabilité. ;

Femme non contarminée. Une grossesse à terme. Enfants très bien portants. Pas de signes d’hérédo-syphilis.

C..., trente ans. Commerçant. Marié à vingt-sept ans. ; Entré à la maison de santé en 1912. Père nerveux, cancéreux. Mère nerveuse. Collatéraux des deux côtés nerveux. Le malade fut chétif, très irritable. Fièvres avec délire. Intelligent. Chancre à vingt ans, soigné; pas de manifestations externes. En 1910, crises d’asthénie. Premiers symptômes de paralysie en 1912 avec excitation psychique, irritabilité. Femme non contaminée. Une grossesse à terme.

Enfants bien portants, sans signes d’hérédo-syphilis.

C..., trente ans. instituteur. Marié à vingt-six ans. Entré à la maison de santé en 1913. Père alcoolique, mère nerveuse. Collatéraux maternels nerveux. Maladies exanthématiques avec délire. Bonne intelligence. Travailleur. Tendances à l'alcoolisme. Chancre à dix-huit ans, soigné ; aucune manifestation ultérieure. Premiers symptômes de la paralysie en 1913, avec excitation psychique et somatique, mégalomanie, euphorie. Femme non contaminée. Wassermann négatif. Une grossesse à terme. Enfant bien

portant ; aucun signe d’hérédo-syphilis.

P..., quarante ans. Commerçant. Marié à vingt-huit ans. Entré à la maison de santé en 1913. Père nerveux. Collatéraux paternels nerveux. Exanthèmes infantiles graves et avec délire. Intelligent, nerveux et irritable.

Chancre à vingt-deux ans, soigné ; sans manifestations externes. Depuis trois ans, irritabilité; mais au commencement de cette année, crises paroxystiques d’excitation, fugues, euphorie. Femme non contaminée. Wassermann négatif. Quatre grossesses à terme. Enfants chétifs; pas de graves maladies. Intelligents, nerveux, irritables. Was-

sermann négatif.

(Cie, vingt-huit ans. Etudiant. Marié à vingt-cinq ans. Entré à la maison de santé en 1913. Père alcoolique, mère nerveuse. Collatéraux nerveux.Le malade fut toujours chétif, pasmalade, nerveux, trèsirritable et intelligent. Chancre à dix-sept ans, soigné; aucune manifestation externe. Depuis quelques années, crises de dépression, asthénie.Au commencement de cette année, excitation plus violente,

crises de travail sans répit, même pendant la nuit, euphorie, idées de grandeur. Femme non contaminée. Une grossesse à terme. Enfant bien portant; développement neuro-

logique précoce; aucun signe d’hérédo-syphilis.

G..., trente-huit ans. Ingénieur. Marié à trente ans. Entré à l’asile en 1915. Père et mère nerveux, ainsi que quelques collatéraux. Dans l'enfance, fièvres avec délire. Chétiveté. Nerveux. Intelligent. Chancre à vingt ans, soigné, sans autre manifestation.

A trente-cinq ans, raideur de la marche, douleurs fulgurantes (tabes). Crises d'irritation, d’asthénie. Au commencement de 1915, premiers symptômes de la paralysie avec irritation plus grave, mégalomanie, euphorie, période hyperproductive. Femme non contaminée. Wassermann négatif. Deux grossesses à terme. Enfants chétifs, mais pas malades. Intelligents, nerveux, surtout l'aîné. Wassermann négatif.

À... quarante ans. Employé de commerce. Marié à

vingt-neuf ans. Entré en 1914 à l'asile. Père alcoolique,

mère nerveuse. Développement neurologique précoce, chétiveté, nervosité, intelligence. Chancre à vingt-deux ans, soigné; sans autres manifestations. À trente-quatre ans, signes de tabes. Premières manifestations de la paralysie en 1914 par phénomènes d’excitation psychique. Femme non contaminée ; Wassermann négatif. Trois grossesses à terme. Enfants bien portants, chétifs, pas malades, nerveux, irritables, intelligents. Un mort de

pneumonie. Wassermann négatif.

B...,trente-cinq ans. Employé de banque. Marié à vingthuit ans. Interné en 1915. Père assez nerveux. Dans l’'enfance le malade fut très chétif; maladies exanthématiques avec délire. Intelligent. Chancre à dix-neuf ans, soigné ;

aucune autre manifestation. Vers trente ans, insomnies, maux de tête, fatigue. Premiers symptômes dela paralysie en 1915, par excitation maniaque, mégalomanie. Femme non contaminée. Wassermann négatif. Une grossesse à terme; enfant bien portant; pas de signes d’hérédo-syphilis.

cal trente-quatre ans. Employé comptable. Marié à

vingt-neuf ans. Entré en 1914 à l'asile. Père et mère alcoo-

liques et nerveux. Très chétif dans l'enfance ; fièvre avec délire. Intelligence moyenne ; nerveux ; facilement irritable. |

Chancre à vfngt ans, soigné ; pas d’autres manifestations de l'infection. Depuis quelques années, maux de tête, asthénie, insomnie ; premiers symptômes de la paralysie en 1914 avec excitation maniaque, irritabilité, idées de grandeur. i

Femme non contaminée. Une grossesse à terme. Enfant très chétif, développement neurologique dysharmonique.

Wassermann négatif chez la mère et chez l'enfant.

Paralysies générales de la

deuxième forme

PTT

J. H.…, quarante-deux ans. Marié en 1895,à vingt-trois

ans; travailla dans la bijouterie. Entré à Sainte-Anne le

15 juin 1914.