OBSERVATION XXIV

L..., du 49° régiment d'infanterie. Fracture de la rotule et du condyle externe du fémur gauche par éclat d'obus. Blessé le 4 décembre 1914, il a été traité le 6 décembre par ablation de la rotule et la résection partielle du condyle externe. Malgré plusieurs incisions consécutives nécessitée par des fusées purulentes, l'état général décline. Pouls, 160; température, de 30,2 à 40°.

Le 10 janvier 1915, amputation haute de la cuisse à deux lambeaux, l'un interne, l'autre externe. La mort arrive le 21 janvier. A l’autopsie, se trouvent seulement les traces d’une endocardite aiguë récente.

k OBSERVATION XXV

M .…, du 14° régiment d'artillerie. Plaies des-deux jambes par éclat d'obus. Blessé le 15 janvier 1915, a subi le 16 janvier l'extraction de son projectile de la jambe gauche, puis le 27 janvier, des incisions multiples en raison d'accidents de gangrène gazeuse. Le 18 janvier, la température et la crépitation remontent jusqu'à mi-cuisse, Température, 38,8.

Le 18 janvier 1915, amputation haute de la cuisse gauche à deux lambeaux. Guérison.

eur

hs MD OBSERVATION XX VI

M..., du 34% régiment d'infanterie. Fracture de la jambe droite. Plaies de la main gauche et du poignet par éclats d'obus. Blessé le 24 janvier 1915, arrive à l'ambulance dans un état marqué de shock.

Le 25 janvier, le shock disparaît. Température, 37,7; pouls, 128.

Amputation de la cuisse par la méthode circulaire. La partie supérieure de la jambe est brovée, l'artère poplitée est coupée à sa terminaison. L'opération est bien supportée. La mort survient le 30 janvier en quelques minutes par hémorragie secondaire de la fémorale.

OBsERvATIONS XX VII

Thèse de M. Bracuer, de Lyon.

S .…, blessé le 24 décembre 19145 vers vingt heures. Arrivé à l'ambulance le 25 au matin, opéré vers douze heures, à cause de l’état de shock.

Broiement de la jambe au tiers supérieur avec ouverture de l'articulation du genou sans infection; on fait l’anesthésie rachidienne; amputation de la cuisse droite au tiers inférieur par le procédé circulaire : manchette cutanée très longue ; coupe et recoupe musculaire ; débridement externe intéressant la peau et le fascia lata, suture de ce débridement par un point en U ; un autre point sur l'extrémité interne de la circulaire comprenant le muscle et le tissu cellulaire. Tamponnement léger à la gaze. Dans les jours qui suivent,

pas d'infection, on resserre les points en U. Guérison.

OBSERVATION XVill

Thèse de M. BracueT, de Lyon.

R..., blessé le 24 décembre 1915, à vingt-une heures, opéré le 2È à quatorze heures, après traitement de son état de shock. Fracture comminulive de l'extrémité supérieure de la jambe droite par éclat

d'obus.

Fr Re

Amputation de cuisse au Liers inférieur par le procédé circulaire, sans suture.

Blessure de l’autre jambe avec ouverture de la tibio-tarsienne ayant exigé un débridement et un drainage et qui a eu des suites infectieuses, mais du côté du moignon l'état local a été parfait.