il existe par contre une atteinte de certains nerfs
craniens.
L'examen ophtalmologique donne en effet les renseignements suivants :
&) inégalité pupillaire (la pupille droite est plus petite que la gauche) ; légère déformation pupillaire ; signe
d’Argyll-Robertson.
b) nystagmus spontané, à secousses horizontales, dans les positions latérales du regard.
| c) sensibilité cornéenne normale.
d) acuité visuelle : — à droite il n’y a que percepse tion lumineuse et seulement dans le champ inféro-na- sal.
— à gauche 1/50".
e) musculature extrinsèque : il n'existe aucun signe actuel d’ophtalmoplégie ; il n’y a pas de diplopie décelable (la vision est très réduite à droite) ; mais le malade
a présenté, en 1934, une diplopie qui a rétrocédé à la suite d’un traitement par le cyanure.
; f) fond d’œil : décoloration des deux papilles, du type primitif, avec vaisseaux normaux et bords nets, légère-
ment déformés du fait d’altérations choroïdiennes juxta- papillaires (anneau péri-papillaire).
g) champ visuel,
à droite : champ réduit à la partie inféro-nasale,
à gauche : champ visuel disparu dans toute la zone temporale ; rétréci concentriquement dans la partie nasale ; dans ce champ, il y a perception du blanc et du bleu, mais achromatopsie pour le vert
et le rouge.
L'examen otologique montre l'existence d’un syndrome labyrinthique léger avi s’est traduit par des crises vertigineuses avec chute ; actuellement persiste, nous l'avons dit, un nystagmus spontané, horizontal, à secousses rapides vers la droite, lentes vers Ia gauche ; après dix tours de rotation de gauche à droite ou de droite à gauche, le nystagmus disparaît quelques secondes.
L’audition est normale.
En conéelusion il existe, outre le signe d’Argyll-Ro-
bertson 9
— Une atteinte des nerfs optiques avec atropie a
que et rétrécissement bi- temporal du champ visuel,
— Une atteinte oculo-motrice transitoire,
— Une atteinte légère de la 8 paire.
Les autres nerfs crâniens I, V, VIL IX, X, XI, XII) sont indemnes.
Notons qu’il n’existe aucun trouble de la série infundibulo-tubérienne, et que l’aspect radiologique de la selle turcique est normal.
