ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUES

À. Os

Leur forme est extrêmement variable.

1° EPIPHYSES.

a) Cupule radiale.

Normalement on a un noyau allongé, ayant une forme aplatie, en galette. Dans l'observation que nous rapportons, il existe un point très net vers le côté externe. Vers le côté interne on a l’image d’une barre dont l’extrémité en regard du point s’effile à mesure qu’elle se rapproche de ce dernier. Il n'existe que cette observation de point supplémentaire de l'épiphyse radiale, mais on conçoit que la forme de ces points peut être différente, par analogie avec ce qui se passe pour l’olécrâne.

b) Olécrâne.

Il suffit d'examiner des radiographies de coudes d’enfants de douze à treize ans pour s’apercevoir que le volume du point olécranien accessoire est très variable, de même que la forme du point principal.

Rene

Ce point principal peut avoir une forme ovoide ou peut prendre l’aspect d’un quadrilatère, Le point supplémentaire est généralement situé près de la face antéro-supérieure du point primitif. Il peut être très petit, à peine marqué sur le cliché : dans ce cas, son image est celle d’un cerele. Il peut atteindre le volume du noyau primitif, et, entre ces deux extrêmes, il peut exister toutes sortes de transitions. Il peut s’enfoncer comme un coin -entre la diaphyse et le noyau olécranien principal. Quelquefois, on trouve deux points supplémentaires, en général sphériques et peu volumineux. Ces points tendent à se fusionner avant de se réunir au point principal, et le noyau accessoire étranglé en bissac que nous présentons traduit un début de fusion de ces deux noyaux.

Enfin ce point est non seulement variable d’un sujet à l’autre, mais d’un côté à l’autre sur le même individu.

c) Premier métacarpien. {

Sur l'observation que nous présentons, on a l'image d’une lentille osseuse coiffant l'extrémité digitale du métacarpien. Ce noyau est nettement distinet du corps de los, grâce à une échancrure prolongeant le mince trait clair de séparation entre le métacarpien et le point supplémentaire. k

d) Extrémilé inférieure du tibia.

Le noyau accessoire affecte la forme sphérique d’une grosse tête d’épingle nettement séparée du corps de l'os. e) apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire.

Point supplémentaire très développé, séparé par un trait clair du point principal. La ligne de séparation

épouse une sinuosité que présente le noyau accessoire au niveau de son côté interne.