Partie sacro-lombaire du nerf sympathique
Dans des cas assez rares , on trouve cinq ganglions sacrés.
(1) Longet. Allât, et Physiol. du système nerveux. Paris 1842.
(2) Ludwig, Scriplores neurol. minores. Tora. III, p. IOj et tom. IV, p. G2.
(3) Kollmann, Zeitschrift für wissenschaftlicho 'Zoologie. 18G0. Vol. X. P. 413.
A partir du plexus cieliaque, les branches périphériques du nerf sympathique sont souvent doubles; la branche accessoire se réunit dans le voisinage de l’artère mésentérique avec la branche opposée. La partie supérieure reçoit dans toute sa longueur des rameaux de.s nerfs lombaires et meme du nerf sympathique (1).
Quelquefois on trouve, à la i^lace du ganglion coccygien , une anse en forme de plexus ou simplement de boucle; elle est dessinée par l’extrémité inférieure du nerf sympathique. (Arc nerveux sacré.)
Plexus el gançilioas isolés de la icle.
Plexus c a r O t i c O interne.
[Plexus caroticus internus.)
Le nerf carotico-tympanique inférieur s’associe tantôt plus haut, tantôt plus bas, au nerf tympanique propre.
Sur vingt et un cas, la réunion se trouvait trois fois en dehors de la cavité du tympan (2).
Quelquefois le nerf carotico-tj^mpanique inférieur paraît s’associer avec le rameau du tympanique propre vers la trompe d’Eustache ; tout au moins il s’étend le long de cette dernière (3j.
Le rameau destiné à la trompe d'Eustache naît quelquefois simultanément avec le nerf pétreux profond moyen. Souvent une certaine réunion existe entre ces deux nerfs, de manière à former une sorte de plexus (4).
Bock a observé le nerf carotico-tympanique interne se
(1) Beck, Ueber das 7te und Ote Nervenjiaat’. P. 61.
(2) Piüdinger, Ueber die Rüokeamarksiierven der Baucheingeweide. 1866.
(.3) Arnold, 1. c.
Q) Arnold. Kopftheil, etc. 1830. P. 104.
dédoubler (I); mais arrivé au canal carotique, les rameaux ne se divisaient pas comme de coutume : les deux nerfs carotiques se reliaient seulement par un seul rameau. De cette association sortaient les faisceaux du nert médian; ils étaient plus petits que normalement.
Ceux qui, après avoir innervé la surface extérieure de l’artère carotide, vont ordinairement au VI® nerf crânien, manquaient complètement. Le rameau qui vient par-dessus la deuxième courbure de l’artère carotide jusqu’au nerf du meme nom, était plus considérable que de coutume. Les fibres destinées à la réunion avec les nerfs cervicaux sortaient du ganglion carotique.
Plexus carotico-tympanique inférieur.
Le plexus maxillaire interne envoie quelquefois un rameau au ganglion sphéno-palatin.
Ganglion ciliai re.
(G. ciliare.)
Hallet, dans la Gazette medicale, a mentionné le cas suivant : le ganglion ciliaire manquait souvent des deux côtés ; mais les nerfs qui le forment normalement se reliaient entre eux de manière à le remplacer par leur eatrelacement. Le nerf naso-ciliaire donnait, dès son entrée dans l'orbite, trois nerfs ciliaires longs qui pénétraient dans la sclérotique, après avoir suivi parallèlement et latéralement le nerf optique.
A l’endroit où le nerf naso-ciliaire croisait le nerf optique se trouvait un faisceau, en forme d’anse, qui passait entre le nerf droit oculaire inférieur et le nerf optique, et se dirigeait dans une direction médiane. Au côté moyen
(1) Bock, Beschreibung des 5. Nervenpaares. Nacbtrag. P. G.
du nerf optique, ce rameau se réunissait de suite avec d’autres faisceaux venus du nerf sympathique. Le rameau du nerf moteur oculaire commun était normal. On pouvait retrouver le rameau du nerf sympathique jusqu’au plexus caro tique.
Les fibres des nerfs moteur oculaire commun et nasociliaire commun étaient si fortement unies que l’on ne pouvait pas les isoler. Ils formaient un segment de cercle, dont la concavité était dirigée en arrière. Le faisceau sympathique entrait dans la concavité, et indiquait probablement, par son point de percement, l’endroit où le ganglion aurait du se trouver. Plusieurs nerfs ciliaires naissaient de la convexité et se rendaient à la prunelle. L’un d’eux se reliait auparavant avec un nerf long ciliaire. Ces nerfs ne présentaient du reste, dans leur parcours aussi bien que dans leur réunion, aucun gonflement ganglionnaire.
La réunion des trois nerfs, dans sa structure même, ressemblait d’une manière frappante à l’anse cervicale du nerf hypoglosse. La seule différence était l’absence de faisceaux sympathiques.
L’anomalie en question fut observée sur deux cadavres. Dans le deuxième cas, le nerf naso-ciliaire passait par-dessus le nerf optique. Il ne donnait naissance qu’à un rameau arqué dont la concavité regardait le nerf optique (I).
On trouve souvent un ganglion ciliaire accessoire un peu plus loin que le précédent; il est formé par le nerf nasociliaire au point de réunion avec les nerfs ciliaires dont il a été question plus haut (2).
(1) Hallet, Gazette médicale de Paris. 1818. P. o'J8.
<2) Switzer, loco cilato. Fig. 9.
— GT —
On trouve quelquefois un ganglion ciliaire accessoire inférieur formé par les nerfs ciliaires (1).
Faesebeck a fait trois fois la même observation. Une fois il vit un très-petit ganglion ciliaire. Dans ce cas, le nerf moteur oculaire commun donnait cinq nerfs ciliaires (2).
Longue racine.
(liadix longa.)
Elle peut manquer (3). Quelquefois elle se forme directement du rameau IIP du trijumeau (4), quelquefois du nerf frontal. Dans d’autres cas, elle sort avec la courte racine des couches superficielles du nerf moteur oculaire commun (5). On l’a observée une fois sortant du ganglion de Casser (G). Il est aussi rare de la trouver sortant du nerf abducteur en meme temps que le nerf nasociliaire (T).
Dans un cas, la longue racine donnait vin rameau au nerf lacrymal ; trois courtes racines sortaient, dans ce cas, du faisceau du nerf moteur oculaire commun de l’œil destiné au muscle petit rotateur de l’œil. En même temps on pouvait observer la remarquable anomalie musculaire suivante : le muscle abducteur de l’œil envoyait au bord latéral du muscle abaisseur de l’œil un mince faisceau musculaire (8).
(1) Le même. Fig. C el 7.
(2) Archiv füi- Anat. und Pliysiol. 1839.
(3) Gunz, De Immoribiis purgaiitibus. P. 223. — Switzer, 1. c.
(4) Haller, Meckel, Morgagni.
(5) Switzer, loco cilat. — Wi iislow. Exposition anatomique de la structure du corps humain. Paris 1732. P. 429.
(6) Zinn. Descriplio oculi humani. Gôttingaen, 1755. P. 134.
(7) Schlemm, Observ. neurol. 1834.
(8) J. Ch. A. Meyer. Bcscliroibung des Mensclil. Kœrpers 1794, p. 112. — Svitzer, looo cil. Faesebeck, .\rchiv fur Anat. und Pbysiol. 1839.
La racine longue donn-e quelquefois un rameau qui se prolonge dans les muscles élévateurs des paupières supérieures et élévateur de l’œil, et s’anastomose avec des faisceaux du nerf moteur oculaire commun (1).
Souvent un nerf ciliaire sort directement de la racine longue pour se rendre à la pupille (2).
Racines longues accessoires.
{R'idices accessoriœ lovgœ.)
Une racine longue accessoire sort quelquefois du nerf lacrymal (3).
Hyrtl a décrit une racine accessoire et lui donna le nom de racine longue inférieure, soit récurrente; elle so^t du nerf nasociliaire du côté du nerf optique, va au ganglion ciliaire, et forme, avec la partie du nerf nasociliaire située en dessous, un anneau que traverse le nerf optique.
Souvent cette racine ne va pas directement au ganglion lui-meme, mais d’abord au premier n.erf ciliaire, et ensuite revient dans la direction du ganglion (4).
Hidemann a le premier observé une racine sortant du ganglion spliéno-palatin, et s’enfonçant dans le ganglion ciliaire.
La racine longue qui sort du nei'f naso-ciliaire se forme de deux racines qui se réunissent après un petit parcours séparé, donnent une branche récurrente après leur jonction qui se perd dans le tissu qui entoure le nerf optique (5).
(l) Hildebrand-Weber, Anatomie, Nerven-und Gefàsslehre. P. 449. — Schlemm, Observ. neurolog.
(3) Le même. Observ. neurolog. 1834. P. 18.
(3) Ilyrtl, Oesterr. med. Jahrb. Vol. 28. Partie I.
(4) Svitzer, loco cit.
(5) Svitzer, loco cit. Fig. 20.
Une racine se dirige du nerf nasociliaire au ganglion, se divise avant d’y pénétrer, et se réunit avec un rameau qui va de la surface postérieure du meme ganglion jusqu’à l’enveloppe du nerf optique (I).
Quelquefois il se présente trois à quatre racines accessoires qui courent isolément, ou bien se réunissent les unes entre les autres en forme de plexus.
Racine courte.
{[{adix brcvis.)
Elle peut quelquefois (2) manquer, quelquefois elle est double ou multiple. Les deux racines naissent, ou bien les deux du rameau inférieur du nerf moteur oculaire commun, ou bien du rameau supérieur, ou bien l’une du rameau inférieur, taudis que l’autre sort de la partie du nerf encore indivis. Dans un cas semblable, Svitzer observa la racine accessoire longue se diviser en quatre nerfs; avec le dernier des quatre venait s’anastomoser une racine courte accessoire (3).
Très-souvent il se présente des réunions entre les deux racines primitives (4).
Svitzer mentionne un cas où les trois racines accessoires se présentaient, et où la racine longue venait directement du rameau I®'' du muscle trijumeau. Quelquefois on a trouvé jusqu’à cinq racines accessoires courtes qui venaient en partie de l’un des nerfs pour les muscles élévateur et abaisseur de Tœil, en partie de ceux pour le
(1) Svitzer, loco cit. Fig. 20.
(2) Svitzer, loco cit. Fig. 1-5.
(8) Svitzer, loco cit. — Valentin, Archiv für Anatomie und Physiologie IS'iO. P. 302.
pli Valentin, Archiv fnr Anatoniie et Physiologie. 1810. P. 291.
muscle droit interne, ou de ceux pour les muscles élévateurs des paupières supérieun.'s et abducteur de l’œil.
Quatre racines sortaient, les unes derrière les autres, ' de la branche inférieure du nerf moteur oculaire commun, qui s’enfoncent, séparées les unes des autres, dans l’extrémité inférieure du ganglion. Du même nerf, et un peu plus en avant, sortait un rameau qui se dirigeait vers la prunelle, sans entrer dans le ganglion, après s’être anostomosé plusieurs fois avec les nerfs ciliaires (I).
La racine courte naît seulement , dans de très-rares cas, du nerf moteur oculaire externe ; elle sort du nerf moteur oculaire commun, et ne s’accole au nerf moteur oculaire externe qu’un peu plus loin, et seulement pendant un moment. '
La racine courte forme quelquefois un nerf ciliaire (2).
Racine moyenne ou sympathique.
(Radix media s. sympathica.)
Dans un cas mentionné par Valentin (3), cette racine naissait de plusieurs points du plexus caroticotympanique inférieur. Ces faisceaux isolés convergeaient bientôt pour former un tronc unique. De ce tronc sortait, après sa formation, un petit filet qui envoyait lui-même au rameau ophthalmique du nerf trijumeau un petit filet à peine visible. Il s’anastomosait ensuite avec le nerf lacrymal, avec le ganglion ciliaire et avec les nerfs ciliaires, et pénétrait enfin complètement dans le nerf lacrymal.
Le rameau primitif s’enfonçait dans le ganglion, du côté postérieur et latéral, à l’endroit où la racine longue devait normalement pénétrer.
(1) Hyrtl, loco cit. Vol. 28. P. 6.
(2) Schlemm, Obser. neurolog. et Svitzer, loco. cit,
(:3) Valentin, 1. c. 1810. P. 291.
Dans oe cas, la racine longue était un mince faisceau sortant du nerf ophthalmique et entrant par deux fdets dans le ganglion.
On trouve une racine longue accessoire moyenne sortant du plexus caroticotympanique inférieur allant en dessous du périoste du toit orbital. Elle descend en dessous du muscle élévateur de l’œil et pénètre dans la partie antérieure du ganglion (1).
Un nerf ciliaire naissait du plexus caroticotympanique inférieur au point où l’artère carotide dessine sa troisième courbe, courait directement au bulbe, et se joignait au faisceau inférieur des nerfs ciliaires.
Pendant sa course, il se reliait avec le ganglion ciliaire au moyen d’un petit filet (2),
Bi’anchesdu ganglion ciliaire.
Longet a souvent vu de minces filets rayonner du ganglion, qui se transformaient en nerfs optiques et ne pouvaient pas être poursuivis plus loin que l’artère centrale de la rétine (3).
Ganglion spliénopalatin.
{G. sphenopalatinum.)
D’après Voigt, le nerf nasopalatin (de Scarpa) est souvent plus gros qu’à l’ordinaire; les fibres du nerf dentaire supérieur antérieur l’accompagnaient parallèlement. Elles se joignent au nerf nasopalatin, venant de la continuation du rameau IP du trijumeau, sans se prolonger jusqu’au ganglion. Ils s’avancent avec le nerf susnommé jusqu’au canal incisif, et de là vont aux dents incisives inférieures.
(1) Valentin, loco cit.
(2) Patruban, Med. Jahrbücher des osterr. Staates. 1844. P. 20.
(3) Longet, Anat. et Phys, du syst. nerveux.
Cette anomalie se présente surtout lorsque une ou deux incisives sont séparées des autres par la voûte palatine, et sont implantées dans la cloison des narines (1).
Le nerf nasopalatin naît du ganglion avec une racine postérieure et une antérieure (2).
Le nerf palatin externe manque souvent (3). Quelquefois il sort du tronc du nerf trijumeau; le nerf moyen présente aussi cette anomalie (4).
Le nerf grand pétreux superficiel majeur est quelquefois double (5).
Souvent on trouve une réunion entre le ganglion spbénopalatin et le nerf optique (G).
Faesebeck vit un faisceau sortir du ganglion, entrer dans la voûte du ci'càne, près du sinus caverneux, à tra ■ vers le trou rond du sphénoïde, au côté moyen du rameau IP du nerf trijumeau, et se relier avec le plexus carotique interne.
Ganglion o tique.
[G. uticum.)
Chez un idiot, le ganglion otique avait la forme d’une demi-lune. La face concave, mince, était tournée vers le haut, celle convexe, plus épaisse, était dirigée vers le bas : cette anomalie est semblable à ce qui existe chez les ruminants (7).
(L) Voigt, loco citato.
(2) Bock, Beschrelbung des 5. Paares, etc. Nachtrag. Page 5. Tab. n. Fig. 3.
(.3) Quain, Anat 18C6.
(4) Bock, loco citato. P. 29.
(5) Bock, loco citato. P. 28.
(6) Faesebeck, Archiv tür Anatomie and Physiologie. Berlin, 1837. Page XLVI.
(7) Arnold. Kopftbeil, etc. p. 114. ,
Quelquefois le nerf pétreux superficiel reçoit encore un faisceau le rendant plus épais, qui vient du plexus méningé moyen. Celui-ci traverse le trou épineux, et pénètre dans la voûte crâniale. Il s’enfonce latéralement et plus loin que le nerf pétreux, dans le canalicule pétreux externe, à la surface antérieure de la partie pétreuse de l’os des tempes, et enfin pénètre dans l’iiiatus du canal de Fallope (I).
Dans un cas, un faisceau plus fort et un plus faible passaient par-dessus le rameau pour le tenseur du tympan. Ils couraient latéralement à ce nerf dans l’épaisseur de la masse fibreuse, et s’anastomosaient avec des filets sortant du plexus tympanique.
Quelquefois le nerf ptérygoïdien interne envoie un faisceau au rameau pour le tenseur du tympan (2).
Sur une préparation qui présentait un troisième muscle ptérygoïdien, Faesebeck observa un nerf spécial pour ce muscle sortant du ganglion otique (3). Faesebecka réussi à atteindre un faisceau nerveux dans le sinus sphénoïdal, venant de la partie antérieure du ganglion otique (4).
Faesebeck a poursuivi un faisceau nerveux jusque dans le muscle tenseur du voile du palais venant aussi de ce meme ganglion. Ce meme filet doit être, d’après Valentin seulement, un faisceau envoyé du nerf ptérygoïdien interne au ganglion (5).
Dans un autre cas, deux filets sortaient du ganglion,
(1) Nommé par Bidder N. petrosus tertius.
(2) G. Krause, loco cilato.
(3) Faesebeck, Archiv für Anatomie etPhysiol. Berlin 1842.
(4) Faesebeck, loco cit. P. 474.
(5) Valentin, Traité de névrologie, traduit par A. J. L. Jourdan. Paris 1842.
kbause et telgmann.
•se rendaient dans le plexus tympanique pour s’anastomoser avec celui-ci, et l’un avec l’autre (1).
Ganglion lingual.
(G. linguale.)
Ce ganglion n’a quelquefois que la forme d’un plexus.
Faesebeck trouva sur deux préparations un ganglion entre le nerf myloliyoïdien et la glande sous-linguale; il était large de deux millimètres et de même longueur; il envoyait un faisceau au nerf lingual, un autre à la corde du tympan et quelques filets au plexus carotique externe.
De la partie inférieure et antérieure du ganglion sortaient des rameaux glandulaires, l’un d’entre eux accompagnait le conduit de Bartholini jusqu’à la muqueuse de la langue.
Le filet du ganglion réuni avec le lingual donnait six à huit branches, qui se dirigeaient en haut jusqu’à la muqueuse de la base de la bouche. Faesebeck l’a nommé ganglion sublingual. Blandin décrit un ganglion semblable (2).
Quelques filets nerveux vont de la racine postérieure du ganglion à la muqueuse de la bouche ; au point de sortie se trouvait un petit ganglion accessoire (3).
Quelquefois un rameau va de l’extrémité antérieure du ganglion lingual au nerf hypoglosse et avec celui-ci au muscle génioglosse (4).
(1) Valentin, loco cit.
(2) Blandin, Nouveaux éléments d’anatomie descrijDtive. Paris, 1838
(3) Bosc, Ueber (las Gangl. maxillare thèse Giessen. 1859.
(4) Meckol, Bock, Arnold.
