III. — MODIFICATIONS COMBINÉES DU GROUPE QRS ET'DE LONDE T

A. — TROUBLE PRÉSUMÉ DE LA CONDUCTIBILITÉ, DANS LES BRANCHES DU FAISCEAU DE His

C’est à Eppinger et Rothberger que revient le mérite d’avoir, les premiers, montré l’aspect caractéristique des courbes obtenues après section expérimentale de l’une ou l’autre des branches du faisceau de His. Les résultats de ces expériences fondamentales ont ensuite été confirmés et complétés, notamment par Rothberger et Winterberg, Lewis, Smith. En principe, la \section de la branche droite détermine une prépondérance du ventricule gauche et la production d’un lévogramme, la section de la branche gauche une prépondérance inverse et la production d’un dextrogramme. En réalité, ainsi que l'ont montré Rothberger et Winterberg et surtout Lexis, dans ses recherches sur le chien, l'aspect des tracés recueillis dans ces conditions, diffère souvent des e. €. g. enregistrés en pathologie humaine, par ce fait qu’au lieu d’être discordantes, les courbes expérimentales sont dans Ia plupart des cas con. cordantes (1). Néanmoins, les caractéristiques d’ensemble : grande amplitude, élargissement et crochetage de QRS, inversion de l’onde T par rapport à la déflexion principale se retrouvent avec une grande constance.

Par ailleurs, Wilson et Herrmann ont pu réaliser, soit par la section incomplète d’une branche, soit par la méthode des excitations ventriculaires après section préalable d’une branche, des e. e. g. dont l’aspect est intermédiaire entre les tracés nor

faibles doses de sublimé (Kohn), soit sous l'influence de drogues variées : adrénaline, spartéine, toxine diphtérique, toxine streptococcique (Fraser), quinidine (Gordon).

(4) Nous rappelons que dans les courbes concordantes la déflexion principale du complexe ventriculaire est de même sens dans les trois dérivations, tandis que dans Îles courbes discordantes, elle s’oppose en D1 et en D3.