ANOMALIES DES MUSCLES JUMEAUX OU GASTROCNEMIENS

Les jumeaux ou gastrocnémiens sont constitués, chez rhommc, par deux muscles très volumineux prenant naissance isolément sur chacun des condyles fémoraux et se terminant, à Taide d'un tendon commun, sur l'extrémité postérieure du calcanéum.

1^ Le muscle interne ou jumeau interne s'insère en haut audessus du condyle de même nom, un peu en arrière du tubercule osseux où vient se terminer la portion verticale du grand adducteur. Ce faisceau d'origine principal qui s'attache à l'os à l'aide d'un fort tendon, est bientôt rejoint par toute une série de faisceaux charnus, directement insérés sur le condyle en dehors de lui.

2° Le même muscle externe ou jumeau externe prend naissance sur la partie postérieure du condyle externe, à la fois par un gros tendon et par des libres charnues situées en dedans de ce dernier.

Chacun des muscles jumeaux prend donc naissance sur le condyle correspondant par deux sortes de faisceaux: a) des faisceaux externes (par rapport à l'axe du fémur), qui, pour s'attacher à l'os, empruntent l'intermédiaire d'un tendon; (S) des faisceaux internes qui, variant beaucoup de nombre et d'étendue, se rapprochent plus ou moins de Téchancrure inteiTondylienne. Ces derniers peuvent parfois s'isoler et en imposer ainsi pour des faisceaux surnuméraires.

Séparés à leur origine par le triangle inférieur du creux poplilé, les faisceaux conslilulifs des jumeaux convergent les uns vers les autres et se jettent, à la partie moyenne de la jan)be, sur la face postérieure d'une large aponévrose. Celte

aponévrose, continuaDt le trajet descendant des corps charnus, s'épaissit en diminuant de largeur et vient se fixer sur le tiers inférieur de la face postérieure du calcanéum. C'est le tendon d'Achille, sur lequel nous verrons se terminer tout à l'heure le tendon du sotéaire et celui du plantaire grêle.

§ I. — Isolement plus ou moins considérable du jameaa externe et du jumeau interne. — Marchant à la rencontre l'un de l'autre, les deux jumeaux ne tardent pas à s'atteindre et à se réunir. Réel dans un grand nombre de cas, leur fusionnement n'est bien souvent qu'apparent, une dissection minutieuse ma permis, sur bien des sujets, d'isoler les deux jumeaux jusqu'à leur terminaison sur le tendon d'Achille.

Anatomie comparée. — Cette séparation du jumeau interne et du jumeau externe s'observe normalement chez la marmoUe, chez la sarigue, chez le coati, chez le raton (Meckel). Chez Vunau, d'après Humphry, les deux jumeaux sont isolés dans toute leur longueur; ils s'entrecroisent l'un l'autre et s'insèrent au calcanéum par deux tendons distincts.

§ II. — Leur isolement du solcaire. — (Voyez ce muscle, p. 654).

S III. — Variations des insertions supérieures} faisceaa surnuméraire parti du fcmur ou des muscles de la cuisse (gastrocnémien à trois chefs). — La masse musculaire qui constitue les jumeaux peut ôtre renforcée par un faisceau surnuméraire dont l'origine comporte une triple modalité. Ce troisième chef peut en effet provenir :

x) Des muscles fléchisseurs de la jambe, biceps et demitendineux; nous avons déjà longuement étudié ces faisceaux, que nous avons appelés ischio-calcanéens {voyez chap. Ht art. I, II et III);

/SJ Du grand adducteur; j'ai vu, dans un cas, un petit faiscea" émanant de la grande |X)rtion verticale du grand adducienf passer directement dans le muscle jumeau interne;