ANOMALIES DU MUSCLE DIGASTRIQUE

Deux portions ou ventres constituent ce muscle : le ventre

postérieur prend naissance en dedans de Tapophyse mastoïde

du temporal, dans une rainure spéciale, dite rainure digastrique ;

le ventre antérieur se détache d'une petite fossette rugueuse,

située de chaque côté de la symphyse mentonnière et bien

connue, en ostéologie, sous le nom de fossette digastrique. Ces

Jeux portions convergent Tune et l'autre vers le corps de Tos

hyoïde et se jettent, avant d'atteindre cet os, sur les deux extré-

milés d'un tendon qui les unit et que l'on peut appeler, pour

celle raison, le tendon moyen ou intermédiaire du muscle. Ce

fendon, long de 3 à 5 centimètres, traverse la portion charnue

inférieure du muscle stylo-hyoïdien et se trouve maintenu

contre l'os hyoïde par une espèce d'anneau fibreux doublé

d'une synoviale; de plus, une expansion aponévrotique à peu

près constante réunit ce tendon aux faisceaux inférieurs du

moscle mylo-hyoïdien.

Les variations anatomiques du muscle digaslrique sont fort nombreuses; je les classerai dans Tordre suivant :

§ I. — Alascle dig^strique ne traversant pas la boatohnière du stylo -hyoïdien. — (Voyez article suivant, Muscle stylohyoïdien.)

§ II. — Insertion da dig^astrique sur Tang^le du maxillaire inférieur. — Le ventre postérieur du muscle digastrique, suivant un trajet moins oblique que dans les conditions ordinaires, se porte vers Tangle du maxillaire inrérieur et s*y attache. Dans ces cas, le tendon moyen et le ventre antérieur font défaut ; le muscle est monogaslrique. Platner et M. Whinnie ont signalé chacun un fait de ce genre.

Gomme variante de cette anomalie, il convient de rappeler les cas observés par Henle, par Gruber, par Beaunis et Bouchard, dans lesquels un faisceau surnuméraire détaché de Tangle de la mâchoire inférieure venait se réunir d*autre part soit au ventre antérieur, soit au ventre postérieur du muscle.

Anatomie comparée. — Le muscle qui nous occupe est monogastrique et se fixe dans les régions de Tangle du maxillaire, chez un grand nombre d'espèces animales, notamment chez le cochon, le daman et les différentes espèces de Tordre des Monotrèmes (Meckel). Cette disposition est encore la règle chez les Carnassiers, le chien, le blaireau, le hérisson, etc., etc. « Chez les Mammifères carnassiers, dit Guvier, il n*y a jamais qu un seul ventre. Il se 6xe au bord inférieur de chaque branche au delà du masséler et plus ou moins en avant; dans le musaraigne d'eau, c'est en arrière, dans la laupe, c'est en avant; dans le chat, c'est à l'angle. Dans les mangoustes, il s'attache depuis Tangle postérieur jusque près de l'angle antérieur. » * Chez YUrsus americanus, j'ai trouvé le muscle digastrique réduit à un seul ventre et s*altachant sur le bord inférieur et la face interne du maxillaire depuis le bord antérieur du masséter, jusqu'à 1 centimètre en dehors de la symphyse, c*est-à-dire dans une étendue de 8 centimètres.

MUSCLE DIGASTRIQUE. 273

J*ai trouvé le muscle abaisseur du maxillaire également réduit à un seul ventre et fixé à l'aide d'un fort tendon sur l'angle du maxillaire inférieur, chez Vorang-outang. Celle disposition à laquelle j'étais loin de m'attendre chez un anthropomorphe, m'a surpris tout d'abord et j'ai cru à une anomalie; toutefois, j'ai vu plus tard qu'elle avait été mentionnée chez Vorang par Owen, par Sandifort et par BischofT, de telle façon qu'on peut conclure, jusqu'à preuve du contraire, que, dans cette espèce, l'insertion du digastrique à l'angle de la mâchoire (type des Carnassiers) est une disposition normale. Elle constitue une exception bien remarquable en myologie simienne, toutes les espèces de l'ordre des Quadrumanes, y compris les makis, possédant un muscle abaisseur du maxillaire à deux ventres, un vrai digastrique, dont les insertions diffèrent à peine des insertions que présente ce même muscle chez l'homme.

La transition entre le muscle à deux ventres et le muscle à un Tentre unique nous est offerte par le muscle du cavias, qui, tendineux à sa surface, est charnu dans sa profondeur de telle sorte que chez cet animal, pour me servir de l'expression significative de Meckel, <x la séparation en deux ventres est équivoque »; chez le rat, j'ai trouvé moi-même un muscle à deux ventres réunis l'un à l'autre par un étranglement moitié charnu et moitié tendineux.

S III. — Réunion anormale des deux tendons intermédiaires. — Au lieu de rester distincts, les tendons intermédiaires des deux muscles peuvent se réunir sur la ligne médiane et constituer ainsi une arcade à peu près transversale au-dessus du corps de l'os hyoïde. Celé arcade tendineuse, unie à l'os par des trousseaux fibreux, donne naissance par son bord supérieur aux ventres antérieurs du digastrique, qui gagnent ensuite la région mentonnière, soit en restant isolés, soit en se fusionnant, soit même en s'envoyanl quelques faisceaux entre-croisés. (Cas de Haller, de Sœmmering, de Macalister.)

Anatomie comparée. — Cuvier et Duvernoy signalent une disposition absolument identique chez le mandrill et le papion. Je

274 LES ANOMALIES HUSCDLAtREâ CHEZ l'hOHHE.

ne changerai rien à leur description : a Dans ces deux espèc les tendons des portions masloidiennes des deux côtés se P contrent et se confondent devant l'os hyoïde, en formant un dont la convexité est dirigée en avant, de manière qu'a semblent plulôt composer ensemble un muscle digastrique, 4 chacune d'elles avec la portion maxillaire de son côté. ' deux secondes portions sont conligues l'une à l'autre et Li uent à la convexité du tendon par des fibres aponévrotiques ^ se répandent en rayonnant sur leur surface. Leur extrémi antérieure va gagner l'arc du menton. "

§ IV. — RéuaioD des deux ventres antérieurs sur la iig;i médiane. — Dans la pluralité des cas, les deux ventres anl rieurs sont séparés par un interstice celluleux de plusieurs ml limètres de largeur. Cet interstice peut disparaître en tolalî et les deux portions charnues se confondent alors en i muscle unique : j'ai rencontré deux fois cette disposition ch l'homme ; je l'ai aussi rencontrée chez les Cercopithèques, oiil ventres antérieurs du digastrique, très développés, s'altachf sur toute l'étendue du bord inférieur du maxillaire, compr entre le menton et le ptérygoïdien interne.

Les deux ventres antérieurs, tout en restant isolés dans plus grande partie de leur longueur, peuvent s'envoyer ( faisceaux anastomotiques; c'est là un nouveau mode d'uni qui sera mieux placé dans le paragraphe suivant.

§ V. — Ventre antérieur surnuméraire; muscle trigi trique. — J'ai déjà mentionné, comme constituant un mus trigastrique, un faisceau surnuméraire s'attachant à l'angle ' maxillaire et pouvant provenir, soit du ventre postérieur, a du ventre antérieur. Il ne sera question ici que des faiscea charnus qui se détachent du bord interne du ventre antéric et se portent obliquement vers la ligne médiane. On les n contrerait \ fois sur 15 sujets, d'après Halle!, 1 fois sur 1 d'après Wood. Ces faisceaux, généralement aplatis et fi minces, se détachent du ventre antérieur à des hauteurs var

MUSCLE DIGASTRIQUE. 275

es; ils peuvent même prendre naissance sur le lendon interiaire. Leur lerminuison n'est pas uioins variable : et] — Je l'ai vue chez un nèijre s'arrôlcr au raplié médian du O^khhyoïdien ; c'est là, je crois, la disposition la plus coiii- Eiune.

/:) — Je l'ai vue une fois franchir la ligne médiane et aller se

K«rdaQs la fossette digastiique du côté opposé, au-dessus du

liâreau normal.

la plupart des analomistes, Monro, Weilbrecht, Hallet,

emmering, Thoite, Henle, Wood, Kbiliker, Cruveilhier, ont

^*^Dalù des faits analogues.

j,) — Dans un cas observé par Weber, le ventre surnuméfaire, suivant pour ainsi dire un trajet récurrent, descen- ''aii jusqu'à l'os hjoïde.

•ij — L'anomalie est le plus souvent unilatérale; si elle existe f'aiultanéraent des deux côtés, les deux muscles symétriques [Kiijvent se fusionner sur la ligne médiane et établir ainsi, entre 1^^ deux digastriques, une anastomose plus ou moins transversale. Wood et Macalisler ont observé chacun un cas semblable. Siçm/icafion anatomique. — Les faisceaux obliquement con- 'ergenls qui, du ventre antérieur du digastrique, se portent sur la ligne médiane, soit pour s'y arrêter, soit pour la franchir ou fentrc-croiser avec des faisceaux similaires provenant du côté pposé, doivent être rapportés à cette tendance que possèdent les muscles obliques ou transversaux à s'entrc-croiser sur I ligne médiane, soit par leurs ûbrcs charnues, soll par leurs Codons d'origine. C'est ainsi que nous voyons bien souvent des ■tsceaux du mylo-hyoïdien passer d'un côté à l'autre, que les ■tendons des sterno-masloïdiens, les faisceaux internes des stemol ftyroidiens, les faisceaux moyens des grands pectoraux s'entre- 1 voiicnt sur la ligne médio-sternale, elc.

Chauveau et Arloing décrivent chez le bœuf un petit muscle I lUftlrilatère, constitué par des fibres transversales, situé auwssoiis de la base de la langue et réunissant les ventres antérieurs des deux digastriques. Cette forte anastomose rappelle I *'iileiament la disposition anormale signalée plus haut (5).

§ VI. — Intersection tendineuse sur le ventre postérieur.

— Walsham a observé, dans les laboratoires de S^ BarihoUh mew's Hospilal, sur le ventre postérieur du muscle digastrique, à 8 ou 3 cenlimèlres au-dessous de son insertion à Tapophyse masloïde, une intersection aponévrolique occupant toute l'épaisseur du muscle. Dans un autre cas, que Ton trouvera figuré dans les S^ Barlholomew's Hospital Reports de \%%\ (fig. 4, p. 76), le même observateur a rencontré un vrai tendon cylindrique sur le trajet du ventre postérieur. Ces deux formations fibreuses, intersection et tendon, sont tellement connexes, que sur le deuxième sujet de Walsbam, le tendon rencontré du cdté gauche était représenté, du côté droit, par une intersection située à la même hauteur.

Nous sommes depuis longtemps fixés sur la valeur qu'il faut accorder, en Anatomie générale, aux intersections aponévrotiques des muscles.

J*ai trouvé, sur le digastrique de mon Ursm americanus, une intersection tendineuse fortement dentelée, située à 1 et 2 centimèlres au-dessous de Tapophyse mastoïde et intéressant la totalité des fibres musculaires. Toutefois nous serions mal fondé à assimiler cette intersection au tendon anormal de Walsham; le muscle de Vours est, en effet, réduit à un seul ventre, et la coupure aponévrotique que je viens de signaler, pourrait peutêtre représenter, avec autant d*exaclilude, le tendon intermédiaire aux deux ventres dans le digastrique de Thomme.

§ VII. — Union plus ou moins étendue avec quelques muscles voisins :

aj — Avec le Btyio-iiyoidien. — Le ventre postérieur du digastrique peut ôtre renforcé par un faisceau charnu se détachant soit du stylo-hyoïdien, soit de Tapophyse styloïde, à côté de ce dernier muscle. Dans un cas de ce genre, observé par Wood, le stylo-hyoïdien lui-môme venait se fixer sur le tendon intermédiaire du digastrique.

Je crois devoir considérer comme une fusion complète des deux muscles, le cas rapporté par M. Whinnie, dans lequel,

MUSCLE DIGASTRIQUE. 277

le rauscle slylo-hyoïdien étant absent, le ventre postérieur du diS^lnque se trouvait considérablement grossi, relativement *^u veotre antérieur.

Anatomie comparée. — Chez le paresseux, Duvernoy considère le stylo-hyoïdien comme confondu avec le digastrique. Dans le cochon, d*après Cuvier, Tanalogue du stylo-hyoïdien a une portion qui se réunit au digastrique, derrière l'angle du maxillaire inférieur. Chez le paca, le même anatomiste estime que le stylo-hyoïdien n*est <c qu'une portion du digastrique » . Watson, qui a étudié avec soin la myologie de V éléphant^ déclare que, contrairement à l'assertion de Mayer, il n'a pu arriver à isoler le slylo-hyoïdien de la masse musculaire qui constitue le digastrique.

/SJ — Avec le myio-hyoîdien. — Dans un cas rapporté par lovegrove, le ventre antérieur du digastrique gauche envoyait une expansion au mylo-hyoïdien du côté opposé. Ce n'est là 9Q*i]Qe variété du ventre antérieur surnuméraire qui s'est arrêté ^v* le mylo-hyoïdien, au lieu de poursuivre son trajet jusqu'au o^axillaire. J'en dirai tout autant du ventre antérieur, signalé par Beaunis et Bouchard, qui s'arrêtait dans son trajet sur ''aponévrose mylo-hyoïdienne du même côté.

y) — Avec le mento-hyoîdlen. — NouS décrirons ce muscle

^i^uméraire dans un des articles suivants. (Voy. art. V, p. 288.) Bibliographie :

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Tbstut. Système locomoteur de IVtïïqa americaniu (en préparation).

ARTICLE II

ANOMAUBS DU MUSCLB 8TTLO-HT0ÏOIEN.

Muscle fusiforme et généralement très grêle, le slylo-hyoldien prend naissance, en dehors, sur le côté externe de Tapophyse slyloïde, tout près de la base de celte apophyse; se portant ensuite en dedans et en avant, il se divise en deux faisceaux pour laisser passer le digaslrique, se reconstitue de nouveau en un corps charnu unique et vient se Gxer sur la face antérieure du corps de l'os hyoïde, dans le voisinage de la grande corne. Dans un cas, Petsche a vu celte insertion se prolonger sur le ligament en partie ossifié qui s*étend du cartilage thyroïde à Tos hyoïde ; Reid et Taylor ont retrouvé celte insertion à S* Thomas' s Hospital en 1879.

S I. — Absence du musde stylo-hyoïdien. — D'après les statistiques de Hallet, le stylo-hyoïdien ferait défaut une fois sur 200 sujets. Cette absence du muscle a été notée par Bohmer, Otto, KOlliker, Knott, Walsham, etc. Il est probable que dans quelques-uns des cas observés, le muscle stylo-hyoïdien était intimement fusionné avec le ventre postérieur du digaslrique, et je rappellerai à ce sujet le fait de M. Whinnie, dans lequel

MCSCIE STYLO-HYOÏDIES. 379

nbsence du slylo-hyoïdien coïncidaii avec un ventre poslérieur du digastrique coQsidérublcmenl grossi.

Anatmnie comparée. — On n'a pas trouvé de slylo-hyoïdien

I distinct chez le paressaix (Guvier), ni chez l'éléphant (Walson). t'ai vu ce muscle manquer chez une guenon d'un tôle seule- ^eol, car du cdlé opposé il existait, quoique très grêle. [ S II. — Muscles stylo -hyoïdiens surnuméraires. — J'ai observé une fois seulement l'extension do la boutonnière du "ligastrique jusqu'à l'apophyse styloïde, de telle sorte que le stjio-hyoidien présentait en réalité deux chefs distincts passant l'un en avant, l'autre en arrière du tendon moyen du digas- I Irique. M. Whinnic et Macalister ont observé, eux aussi, une I Jisposilion semblable.

Il n'est pas rare de rencontrer, en arrière du slylo-hyoïdien

I normal, un deuxi^me slylo-hyoïdleu plus profondément situé et

^ généralement plus grêle. C'est le stylo-hyoideus aller d'Albinus,

le tlyb-hydideus novus de Sanlorini, le stylo-clwndro-hyoideus

do Douglas, le second stylo-lnjoideus de Macalister, le petit slylo-

L AjioiJitti de Gavardi, le slylo-hyoidien profond de Sappey. Ce

I dernier analomiste, qui l'a étudié avec grand soin, lui assigne

I les caractères suivants M" il a une forme régulièrement cylin-

IdriijQG; 2" gon insertion fixe se fait au voisinage du sommet de

l'I'apophyse styloïde; 3" son insertion mobile a lieu sur la petite

l'os hyoïde; i" il accompagne le ligament stylo-

i^yoldien dans toute son étendue, en longeant son bord

Krieur.

C'est bien là en effet la disposition qui convient au plus •anil nombre de cas de stylo-hyoïdiens surnuméraires. Il est Jepcndanl quelques muscles qui s'en éloignent par quelques léUilj et qui méritent d'être signalés :

xj — Les deux stylo-hyoïdiens (normal et surnuméraire) sont

arallêles et identiques quant à leurs inserlions (cas d'Eusla-

JHtu, de Bidioo, d'Albinus, de Sanlorini, de Wistad). J'ai vu

jis un cas le slylo-hyoïdien surnuméraire se détacher, à côté

muscle normal, de la base de l'apophyse styloïde et se

280 LES ANOMALIES miSCULAIRES CHEZ l'hOMMK. H

conrondre avec ce dernier à un centimètre au-dessus de l*4a hyoïde.

fi) — Le slylo-liyoidien surnuméraire peut passer en dedans de la carotide, au lieu de passer en avant de celle arlère (cs^s de Quain, de Kôlliker, de Shepberd).

y) — Il peut remplacer exactement le ligament slylo-hyoïd/^*" (cas de Drake, de Weibrecht, de Blandin, de Macalisler).

S) — 11 peut se détacher de la face inférieure du roche *"' entre l'épine du sphénoïde et l'orifice inférieur du canal car^^" tidien (cas de Calori).

Des cas de triple slijlo-hyoidien ont été rapportés par Hjr " et par Gruber. Chudzinski, sur un nègre, a trouvé un slji(^^" hyoïdien divisé à son extrémité inférieure en trois faisceaux le premier faisceau se fixait à la grande corne de l'os hyold -^ près de son sommet; le second, à la petite corne de cet os; I ^ troisième, enfin, s'insérait aux angles inférieurs de l'aponévros-^ de terminaison du muscle mylo-hyoïdien.

Anatomie comparée. — Dans le plus grand nombre des espèce s simiennes, les muscles de l'os hyoïde et en particulier le muscl * stylo-hyoïdien diffcrenl peu de ce qu'ils sont chez rhoram^- Chez les Mammifères qui possèdent un os stytoïde mobile et w- * appareil hyoïdien plus développé que le nôtre, les mouvemen M-à se compliquent et par suite les organes musculaires se mult ■" plient. Milne- Edwards, d'après Cuvier, considère le styl^i^" hyoïdien de l'homme comme étant représenté chez ces Marna» '' fères par trois muscles distincts :

1" Un muscle masioido-styh'idien, s'altachant d'une part ^ l'apophyse mastoïde, s'inséranl de l'autre sur la portion sup^^" rieure du stylo-hyoïdien ;

2" Un muscle stylo-byoidien médian, se portant de la base d^^**' cornes postérieures à la portion supérieure des cornes an!-^ '" rieures;

3° Un muscle rératoidien latéral ou petit céralo-hyoïditt^''' s'étendant de l'extrémité des cornes postérieures à la part '^ inférieure des cornes de suspension. ^~

I Chauveau et Arloing décrivent également dans la mhme^^

MUSCLE STYLO-HYOIDIEN. 281

région, chez le cheval, trois faisceaux musculaires plus ou moins indépendants Tun de lautre : un muscle grêle et fusiforme, se portant de Tangle postérieur et supérieur de Tos styloïde à la base de la grande corne de Tos hyoïde. C'est évidemment le représentant de notre slylo-hyoïdien; mais, à côlé de lui, se trouvent un kérato-hydidien et un ocdpito-hyoidien, s étendant : le premier, du bord supérieur de la corne thyroïdienne à la corne styloïdienne et à Tos styloïde ; le second, de Toccipital à l'os styloïde. ^

Chez la chauve-souris (Maisonneuve), nous avons, indépendamment d'un stylo-hyoïdien, qui part de l'extrémité libre do l'apophyse styloïde pour aboutir à l'os hyoïde, un stylo-atloïdien, petit muscle court, mais épais, qui s'étend de l'apophyse transverse de l'atlas à la base de l'os styloïde.

S III. — Absence de boutonnière pour le dig^astrique. —

Cette anomalie est fort rare. Le muscle indivis peut passer en avant du tendon du digastrique (cas de Hallet et de Macalister), ou en arrière (disposition observée par Sœmmering, par Macalister et par moi-même).

Anatomie comparée. — L'absence de la boutonnière destinée à laisser passer le digastrique s'observe à l'état normal chez les Ruminants (Chauveau) et chez les Makis (Meckel).

§ IV. — Insertion sur le maxillaire inférieur. — Cette disposition anormale comporte deux ordres de faits : des cas dans lesquels le faisceau anormal s'étend de l'apophyse styloïde au maxillaire, des cas dans lesquels le faisceau anormal partant du maxillaire aboutit à Tos hyoïde. Dans ces deux ordres de faits, il convient, je crois, de considérer les muscles anormaux comme des formes incomplètes du stylo-hyoïdien, ou, si Ton préfère, comme des stylo-hyoïdiens arrêtés dans leur développement. La première variété (stylo -maanllaire) est constituée par un stylo-hyoïdien qui, au lieu de gagner l'os hyoïde, s'est arrêté sur Tangle du maxillaire; dans la deuxième variété (hyomaanllairejj nous ne devons voir qu'un stylo-hyoïdien qui.

parlant de Tos hyoïde pour aboutir à Tapophyse stylofide, a rencontré, dans son trajet, le maxillaire inférieur et a pris sur lui ses points d*attacbe.

Je dois ajouter que, concurremment avec un muscle à insertion maxillaire, on peut rencontrer des faisceaux normaux se rendant, sans arrêt, de Tos hyoïde à Tapophyse styloïde. L'anomalie, dans ce cas, n'intéresse pas la totalité des muscles; elle ne porte que sur une partie de ses faisceaux.

a) ^ Le muscle stylo-maxillaire a été décrit par Macalister en 1868. Il avait été signalé avant cette époque par Mayer, par Alessandrini et par Galori, qui fait remonter la première description de ce faisceau musculaire à « son illustre maître » le professeur Mondini.

Anatomie comparée. — Le muscle stylo-maxillaire se rencontre normalement chez quelques Oiseaux, notamment chez la litome (Mivart). C'est vraisemblablement à cette formation musculaire qu'il faut rapporter le muscle stylo-maxillaire décrit par Bourgelat, sur les Solipèdes, en dedans du digastrique.

(i) — Le muscle hyo-maxillaire nous est encore décrit par l'infatigable Macalister, qui lui a donné le nom de muscle hyoangularis; il a été rencontré de nouveau par M. Kelly, dans les salles de dissection du a Royal Collège of Surgeons x> , de Dublin.

Anatomie comparée. — Chez les Oiseaux, le muscle stylohyoïdien est représenté en partie par un muscle spécial décrit par Cuvier, sous le nom de 3/. serpi-hydidien, et rappelant exactement Vhyo-angularis. « Il s'attache, en arrière, à Tapophyse serpiforroe de la mâchoire inférieure et s'avance de dehors en dedans vers l'hyoïde; il se sépare souvent en deux portions : Tantérieure, plus petite, se Gxe à l'angle postérieur du corps de l'hyoïde, au devant de son articulation avec la corne; celle qui vient après, beaucoup plus forte, se termine à une ligne médiane commune avec le mylo-hyoïdien, qui répond à la corne moyenne de Thyoïde et au corps duquel elle envoie une mince aponévrose » . C'est ce muscle scrpi'hyoïdien que Meckel décrit sous le nom de myMiyoïdien postérieur.

MUSCLE STYLO-HYOIDIEN. 383

S y. — Union avec quelques muscles voisins. — On a vu \e muscle stylo-hyoïdien présenter des connexions plus ou moins intimes :

aj — Avec le dtgasiiique. (Voyez ce muscle.)

jSj — Avec l'omo-hyoîdten. (Voyez ce muscle.)

j) — Avec les muscles de la langue. — On a rencontré des

faisceaux charnus, toujours très grêles, se détachant du stylol'yoldien et venant renforcer le stylo-glosse, le génio-glosse ou 'hyo-glosse. Ces connexions sont sans grande importance ; elles •enjoignent cependant d'une certaine parenté anatomique ^nlre le stylo-hyoïdien et les muscles de la langue chez "K)ii)iDe, parenté qui s'affirme chez quelques espèces animales P^ des caractères bien plus tranchés.

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ARTICLE III

ANOMALIES DU MUSCLE MYLO-HTOÏDIBN.

Situé entre la cavité buccale et la région sus-hyoïdienne, le nauscle mylo-hyoïdien, aplati et irrégulièrement quadrilatère, prend naissance sur la ligne myloïdienne du maxillaire inférieur; ses faisceaux, convergeant de là vers la ligne médiane, viennent s*insérer : les postérieurs sur Tos hyoïde lui-même ; les antérieurs sur un raphé aponévrolique qui s*étend de cet os à la symphyse du menton. Les variations morphologiques de ce muscle sont assez peu nombreuses et ne présentent qu'un faible intérêt.

§ L — Absence du raphé médian hyo-mentonnier. — Il

n*est pas rare de voir quelques faisceaux du mylo-hyoïdien passer, sans s'interrompre, d'un côté à l'autre et rompre ainsi la continuité du raphé sus-hyoïdien. Dans plusieurs cas, notamment chez deux nègres, j'ai vu le raphé disparaître entièrement et les deux muscles mylo-hyoïdiens se fusionner en une lame musculaire unique.

Une pareille disposition se rencontre chez un grand nombre de Mammifères. Du reste, certains anatomistes, Cruveilhier entre autres, admettent qu'à Tétat normal a les Qbres internes du mylo-hyoïdien, très courtes et constituant la portion supérieure du muscle, se continuent sans aucune ligne de démarcation avec les fibres du côté opposé » .

S II. — Etendue variable des insertions hyoïdiennes. —

Macalister a vu ces insertions occuper, dans certains cas, tout l'espace compris entre les deux apophyses styloïdes, et se réduire, dans d*autres, à un dizième de pouce.

MUSCLE MYLO-HYOIDIEN. 285

Chez la sarigue et chez le fourmilier^ le mylo-hyoïdien D atteint même pas Tos hyoïde (Cuvier).

§ III. — Division du muscle en deux portions. — Dans un cas observé par M. Whinnie, le muscle mylo-hyoïdien était divisé en deux portions distinctes : Tune antérieure, plus voisine de la ligne médiane, l'autre postérieure, plus rapprochée de Tangle du maxillaire. Macalister a vu les deux portions du muscle séparées par le canal de Warthon. On a même vu le stylo-hyoïdien gagner Tos hyoïde, à travers Fespace compris entre les deux faisceaux du mylo-hyoïdien.

Anatomie comparée. — Chez quelques espèces de Rongeurs, en particulier chez le Bathyergus et VArctomys, le muscle mylo-hyoïdien serait divisé, d'après Meckel, en deux moitiés entièrement distinctes : la première de ces deux portions, plus superficielle et plus courte, s'étend transversalement d'une moitié du maxillaire à l'autre; la seconde, plus profonde et plus mince, mais beaucoup plus longue, se détache également du maxillaire pour aboutir à Tos hyoïde.

Sur Yéléphant des Indes, Walson a également constaté deux portions distinctes dans le mylo-hyoïdien : Tune plus volumineuse, dirigée transversalement d*un côté à l'autre et formant le plancher de la bouche, sans atteindre l'os hyoïde; l'autre plus profonde, se détachant en arrière de la précédente, de la face interne du maxillaire et venant se terminer sur un trousseau fibreux qui unit la base des deux grandes cornes.

Une semblable disposition s'observe encore chez plusieurs Bepliles et dans un grand nombre d'Oiseaux, le perroquet entre autres (Cuvier) et le cygne (Duvernpy). Dans cette dernière espèce, le faisceau hyoïdien du muscle se confond en arrière avec le serpi-hyoïdien, dont j'ai déjà parlé à propos de l'At/o- Qngularis de Macalister.

S IV. — Union avec quelques muscles\oisins. — Le muscle mylo-hyoïdien peut contracter des connexions. ot) — Avec le dtgastrique. (Voyez ce muscle.)

il86 LES ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ L*HOMME.

jSJ — Avec le siemo-hyoîdien. (Voyez ce muscle.) y) — Avec le siyio-hyoidien, dont quelques faisceaux se confondent parfois avec des faisceaux obliques ou postérieurs du niylo-hyoïdien, au niveau de leur insertion sur le corps de Tos hyoïde.

Bibliographie :

Macalistbr. Transact, of Roy, Ir, Acad., 1871. M. Whinnib, cité par Macalister, in Mémoire précédent. Meckbl. Anat. comparée, t. VIII, p. 596. CuviBB. Leçons d'Anatomie comparée, t. IV, p. 5. DuvBRNOY. I^ote, in 2« édition des Leçons de Cuoier, t. IV, p. 503. Watson. Anatomy of the indian Eléphant (Journ. of Anat. andPhysioL, 1874) p. 131).

ARTICLE IV

ANOMALIES DU MUSCLE OÉNIO-HTOÏOIBK.

Les muscles génio-hyoïdiens sont constitués par deux cordons charnus, s*étendanl, de chaque côté de la ligne médiane, de Tos hyoïde au maxillaire, au-dessus du mylo-hyoïdien qui les recouvre entièrement. Leur extrémité supérieure prend naissance sur les apophyses géni inférieures, au-dessous du géoioglosse; leur extrémité inférieure vient se fixer sur la face antérieure du corps de T hyoïde.

$ I. <— Fusion des deux muscles sur la li^e Les deux génio-hyoïdiens sont séparés l'un de Tautre par un interstice celluleux toujours très mince, quelquefois à peine visible. Que cet interstice disparaisse complètement, les deux faisceaux se fusionnent et constituent un muscle unique impair et médian. Cette disposition a été rencontrée par Hallet, par Theile, par Macalister et par moi-môme.

Anatomie comparée. — Les Cétacés dont les stemo-hyoïdiens sont réunis en un muscle unique médian, ne possèdent également qu*un seul génio-hyoïdien. On trouve de môme, chez le fourmilier, un muscle génio-hyoïdien impair et médian « s*atlachant, d*une part, à Tare du menton par un tendon unique et se

MUSCLE GÉNIO-HYOÏDIEN. 287

fixant, d'autre part, au corps de Tos hyoïde par deux ventres. » (Cuvier.)

§11. — Faisceau surnuméraire provenant de la grande corne de Tos hyoïde; double génio-hyoïdien. — Macalister signale, d*après Horner, comme une anomalie du géniohyoïdien, la présence d*un faisceau accessoire qui prendrait naissance sur la grande corne de Tos byoïde. Cette insertion, passée sous silence par Gruveilhier et Sappey, est pourtant considérée comme normale par Theile : « Régulièrement, dit-il, on trouve encore, en dehors du génio-hyoïdien, un faisceau grêle, qui se dirige en avant, au bord inférieur de la grande corne de l'hyoïde, d

Supposons ce faisceau kératoïdien parfaitement distinct du faisceau principal à insertion basi-hyoïdienne, nous aurons alors deux faisceaux à peu près parallèles, ou, si Ton veut, deux muscles génio-hyoïdiens. C'est vraisemblablement à l'existence d*une portion externe nettement distincte, et peut-être aussi un peu plus développée que d'habitude, qu'il convient de rattacher l'observation que rapporte Mayer d'un muscle géniohyoïdien, a double des' deux côtés » .

S III. — Union avec quelques muscles voisins. — a) Macalister a vu le faisceau menlo-hyoïdien se confondre en partie avec le génio-hyoïdien. Il existait, dans ce cas particulier, une absence partielle du muscle mylo-hyoïdien, ce qui nous explique Tanomalie.

jSj — Le même anatomisle a rencontré des cas où le géniohyoïdien présentait des connexions intimes avec les deux muscles linguaux qui Tavoisinent : le génio-glosse et Xhyo-glosse.

Anaiomie comparée. — D'après Meckel, les génio-hyoïdiens et les génio-glosses sont confondus chez le pangolin. De même chez les Oiseaux, les génio-hyoïdiens et les génio-glosses des Mammifères sont représentés par un muscle unique (Cuvier), naissant, au-dessus du mylo-hyoïdien, sur le bord et sur la face ioteme de chaque mandibule et se portant de là sur la corne

S88 LES ANOMALIES MUSCULAIRES CHEZ l'HOMME.

hyoïde, aulour de laquelle il s^enroule plus ou moins. Ce muscle est très développé et très long chez les pics, les toreols, les œlibris et les ornismyes.

Bibliographie :

Macalistbr. Transact. of Roy, Ir, Acad., 1871.

Maticr. Beschrelbung des menschlicfien Kôrpers, t. III, p. 517.

Mbckel. Anat, comparée, t. VIII.

CuviBR. Leçons d'AncU. comparée, 2« édit., t. IV, p. 491 et 505.

Thbilb. Encycl. anat, Myologie, p. 74.

ARTICLE V

FAISCEAUX MUSCULAIRES SURNUMERAIRES DE LA RéoiON

SUS-HYOÏDIENNE.

$ 1. — Muscle stylo -maxillaire. — Je Tai déjà décrit et interprété plus haut. (Voyez muscle stylo-hyoïdien^ chap. III, art. II, p, 233.)

S II. — Muscle pétro-hyoïdîen (Calori). — C'est encore là une variété du muscle stylo-hyoïdien dont les insertions supérieures se sont déplacées. (Voyez ce muscle.)

§ III. — Muscle mento-hyoïdien (Macalister) . — Le savant professeur de zoologie du Dublin a décrit sous ce nom, en 1867, un faisceau musculaire placé en avant du ventre antérieur du digastrique et s*é(endant de Tos hyoïde à la symphyse du menton. Fort variable dans sa forme et ses dimensions, il peut être constitué par un faisceau impair et médian ou bien par deux bandelettes charnues, symétriques et parallèles. Dans un cas fort remarquable, Macalister Ta rencontré sous la forme d*un triangle dont le sommet correspondait au menton et la base à Tos hyoïde.

Ce petit muscle peut présenter des connexions intimes avec le ventre antérieur du digastrique. J'ai déjà écrit plus haut que, dans un cas d'absence partielle du mylo-hyoïdien, oo Tavail vu se confondre en partie avec le génio-hyoïdien.

FAISCEAUX SURNUMÉtlAlRES DE LA RÉGION SUS-HYOIDIENNE. S89

La situation superficielle du menio-hyoïdien et Tunion possible de ses faisceaux avec les faisceaux du peaucier ont amené Macalister à le considérer comme une dépendance de ce dernier muscle. Une telle interprétation convient probablement à un certain nombre de cas; elle ne saurait être appliquée à tous. Macalister lui-même rapporte que, sur un sujet observé par lui, le mento-hyoïdien n*était que le prolongement au-dessus de Tos hyoïde du sterno-hyoïdien. Nous avons déjà décrit cette anomalie et rappelé, à propos d'elle, la disposition singulière du sterno-hyoïdien qui, chez certaines espèces, franchit sans s*y arrêter Tos hyoïde pour venir s'attacher au maxillaire inférieur (muscle sterno-maxillairé) .

S*il convient donc de rattacher certains faisceaux mentohyoïdiens au système du « Platysma myoïdes », il en est d'autres qui appartiennent manifestement au groupe des muscles sternohyoîdiens.

Du reste, le muscle mento-hyoïdien se retrouve à l'état normal chez quelques chauves-souris (Macalister) et chez V hippopotame (Humphry) où il se continue, en bas, avec les faisceaux superficiels du sterno-hyoïdien.

§ [Y. . — Faisceau musculaire masto-carotidien (Tes tut) . — J'ai rencontré en février 1881, sur le côté droit d'un sujet faiblement musclé, une petite bandelette musculaire de i millimètres de largeur s'étendanl, le long du bord interne du siemo-mastoïdien, du bord antérieur de l'apophyse masloïde à la gatne des vaisseaux carotidiens, à la hauteur du cartilage thyroïde. Walsham a rencontré deux fois, en 1880 et en 1881, une semblable anomalie.

Ce petit muscle masto-carotidien n'est évidemment qu'un Eausceau du stemo-mastoïdien incomplètement développé qui, au lieu de gagner le sternum (point d'insertion normal), s'est arrêté sur une aponévrose, à quelques centimètres plus haut, et s'y est fixé. C'est le cas de rappeler ici ces faisceaux incomplets des muscles sous-hyoïdiens formant le coraco-cervicalis^ le costoeermealis, le slerno-cervicalis, etc., etc.

S V. — Aluscle anriculo-styloïdien (synonymes : 8tyl(hQuri^ culaire de Hyrtl, auriculo^losse de Macalister, depressor aurieulœ de Laulh). — C'est un faisceau musculaire, généralement très grêle, qui, se détachant du cartilage du conduit auditif externe, se porte en dedans Ters Tapophyse styloîde et vient se terminer suivant les cas : 1^ sur celte même apophyse ; i^ dans le stylo-glosse qu'il renforce (cas de Gruber, cas de Walsham) ; 3® sur l'aponévrose cervicale (cas de Walsham). Du reste, ce petit muscle présente dans sa constitution des variantes nombreuses : il peut être monogastrique ou posséder deux ventres réunis l'un à Taulre par un tendon intermédiaire. Il peut être un vrai biceps, soit avec deux faisceaux d*origine, soit avec deux faisceaux de terminaison. Dans le premier cas de Walsham, il était encore plus complexe : se détachant do cartilage du conduit auditif par deux têtes distinctes, il se divisait de nouveau, avant sa terminaison, pour envoyer un premier faisceau sur l'apophyse styloîde, un deuxième faisceau sur Taponévrose cervicale, en arrière de la carotide.

Le muscle auriculo-styloïdien a été successivement décrit, en 1719, par Duverney; en 1830, par Laulh; en 1840, par HyrtI; en 1854, par Gruber; en 1861, par Souchon et Rambaud; en 1880 et 1881, par Walsham.

Avec Gruber, je crois qu'il convient de considérer le faisceau auriculo-styloïdien, devenant parfois un véritable auriculoglosse, comme un faisceau accessoire du stylo-glosse. On sait que, dans le phoque, ce dernier muscle provient «non de Tapophyse, mais de la portion inférieure du conduit auditif externe» (Meckel).

§ VI. — Mascle occipito-hyoïdien (Perrin). — Ce faisceau musculaire, dont le nom seul indique suflisamment les insertions, a été décrit pour la première fois, en 1871, par J. B. Perrin, qui en a rencontré trois cas dans les salles de dissection du King's Collège. Dans le premier cas, le muscle occipito-hyoldien prenait naissance sur Toccipital au-dessous du trapèze et, se portant en bas, en avant et en dedans, il recou-