QUELQUES MUSCLES SURNUMERAIRES DE LA REGION PRBVERTBBBAL

La région prévertébrale a fourni jusqu'ici, chez l'homme* trois formations musculaires anormales, allant de l'occipital ^ l'atlas ou à l'axis et que je décrirai : la première, sous le 0010 de petit droit intermédiaire; la seconde, sous le nom de peti^ droit interne; la troisième enfin, sous le nom de muscle aœdido^ basilaire.

§ I. — Muscle petit droit intermédiaire [M. rectus anUcftt inedius seu minimus de Gruber). — Décrit par Gruber en 1876, ce faisceau surnuméraire est situé entre le grand droit antérieur et le petit droit antérieur; il est aplati et rubané, mesurant de 30 à 40 millimètres de longueur, sur 3 à 6 millimètres de largeur et 1 à 3 millimètres d épaisseur. Il s*attache en bas, à

hTERTÉItUAUX SillHUHÉHAIItES.

l'Bide d'un tendon gcnériilemcnt court, sur la face antérieure de la masse latérale de l'allas, sur la base de l'apophyse Iransverse et k partie la plus extcroc de l'arc aDtérleur; do la il se porte un peu oblicjuement en haut et en dedans, et vient se fixer, par un ileuxîènie lendon aplati comme le premier, sur l'apophyse liHsilatre.

Le professeur Gruber distingue soigneusement ce muscle du [«til (Imit antérieur, dont il est toujours distinct ; mais il croit <|ucson tendon hasilaire est a parfois confondu avec le grand droit». Cette dernière observation nous conduit à une inlerprelation rationnelle de comuscle.qui n'est, à mon sens, qu'un fabiceau surnuméraire du grand droit antérieur, lequel prend naissance, dnns la majorité des cas. comme on le sait, sur les spophjses Iransverses des 3", 4", 5* et 6" vertèbres cervicales.

Celle anomalie trouve ainsi une place naturelle dans l'hisLoire lits variations anatomiques du muscle grand droit.

Du reste, le petit di'oit intermédiaire est loin d'être rare : si

je m'en rapijorte à la statistique de Gruber, on le rencontrerait

I IS fois sur 100 sujets; l'analomisle russe l'a observé, en effet,

5 fuis sur r»0 cadavres (45 hommes et îi femmes), 'o fois des

ilc'uïcôlés, 2 fois i* droile et 2 fois à gauche.

Duns un cas, il est décrit comme étant constitué par deux 'aiiiceuus distincts; mais le faisceau interne, inséré sur l'arc intérieur, me paratt devoir être rapporté plutôt à la formation ™i*Mle.

I $11. — Hiisele petit droit interne (M. atiantico-basilaris ""«rnui de Gruber). — C'est un faisceau fusiforme, prisraa- '"jueou triangulaire situé au devant de la membrane atloido- "(Tipiiale, s'étendanl du tubercule antérieur de l'atlas à la sur- !m' inférieure de l'apophyse basilaire. Entièrement distinct du i.T3nd droit et du petit droit, il est silué en dedans de ces deux derniers muscles, d'où le nom de petit dioil interne sous lequel e désigne.

D petit muscle est fort rare; Gruber. qui nous en a donné B description, ne Va rencontié que ti fois sur 101 cada-

3S8 LES AIHOMALIES MUSCULAIRES CHEZ L*HOIIIIE

vres, 1 fois des deux côlés, 4 fois d'un côté seulement. Il est charnu dans presque toule son étendue; on observe cependant, à Tune et à Taulre de ses exfrémilés, quelques fibres tendineuses, à l'aide desquelles il prend insertion sur les surfaces osseuses.

Signification. — Le muscle petit droit interne prend naissance sur le tubercule antérieur de Tatlas (corps de la 1*^ vertèbre cervicale) et se termine sur Tapophyse basilaire (corps de la 1^ vertèbre crânienne). C'en est assez pour déterminer sa signification anatomique : il appartient manifestement au groupe des fléchisseurs directs du rachis, que caractérisent leur direction longitudinale et leur insertion exclusive sur les corps vertébraux; il appartient donc au reclus colli de Luschka ou portion interne de notre long du cou, qu'il continue en haut entre Tatlas et les vertèbres crâniennes.

Celte interprétation que légitime suffisamment déjà la situation du petit droit interne, emprunte une nouvelle valeur à ce fait que ce muscle se continue dans bien des cas, comme l'a fait observer Gruber lui-même, soit par une portion, soit par la totalité de ses faisceaux, avec l'extrémité atloïdieune du muscle long du cou.

§111. — Muscle axoïdo -basilaire [M. episiropheo-basilaris de Gruber). — Ce petit muscle surnuméraire s'étend, comme son nom l'indique, de l'axis à l'apophyse basilaire. Il est situé en dedans du grand droit, caractère qui le différencie déjà du petit droit intermédiaire, situé en arrière. Il se détache, soit du corps même de l'axis (fait de Walsham), soit du ligament antérieur atloïdo-axoïdien (fait de Gruber). Généralement bilatéral, il est charnu à sa partie moyenne et tendineux à ses extrémités; le plus souvent il s'insère en bas à Taide d*un tendon unique et médian, lequel se bifurque, après un trajet de quelques millimètres, pour donner naissance au muscle droit et au muscle gauche.

Ce petit muscle est un fléchisseur de la tête; comme le fait remar(|uer avec raison le professeur Gruber, il représente à la