MUSCLE LONG ABDUCTEUR DU POUCE

des mouvenienls de la main ont déterminé Humphry à lui donner le nom de « Rotator carpi)^ ou de « Supinator manûs », dénomination parfaitement acceptable.

Les variations anatomiques de ce muscle peuvent être ramenées aux trois chefs suivants :

§ I. — Dédoublement du muscle. — Le dédoublement longitudinal du tendon terminal du long abducteur du pouce est si fréquent chez l'homme, que quelques anatomistes, Cruveilhier entre autres, le considèrent comme normal. Du reste, comme pour le muscle précédent, l'interstice séparatif peut s'élever plus ou moins haut du côté de l'avant-bras ; il peut intéresser le corps charnu lui-même et, à un degré plus avancé, le diviser en deux faisceaux complètement distincts. Il existe dans ce cas un véritable muscle surnuméraire accessoire du long abducteur dont l'insertion inférieure, fort variable elle-même, sera étudiée dans le paragraphe suivant.

Anatomie comparée. — Le long abducteur du pouce est également dédoublé, soit dans son tendon, soit dans son corps charnu, chez un grand nombre de Mammifères, notamment chez le gorille et un grand nombre d'autres Primates. Le chimpanzé, disséqué par Vrolik, présentait même trois faisceaux distincts, l'un pour le premier métacarpien, le deuxième pour le trapèze, le troisième enfin pour un os sésamoïde situé entre le trapèze et le scaphoïde. Même dédoublement chez le koala (Young), chez le castor (Meckel), etc. Chez le cochon, Meckel décrit, indépendamment du long abducteur, un autre petit muscle qui s'étend de la moitié inférieure de l'avant-bras au milieu du bord interne du premier métacarpien.

§ IL — Insertions surnuméraires du tendon inférieur. —

Que le dédoublement porte exclusivement sur le tendon ou qu'il intéresse le muscle lui-même, avec ou sans formation d'un muscle accessoire, le tendon additionnel peut s'insérer : a) sur le premier métacarpien; (3) sur le ligament annulaire; y) sur les muscles de l'éminence thénar; d) sur le trapèze.

554 LES ÂNOMÂLIBS MUSCULAIRES CHEZ l'hOMME

1" — Sur le premier métacarpien. — C'est là UDG disposition

très fréquente ; il est inutile de s'y arrêter.

S!" — Sur le ligament annulaire. — Cette insertion additionnelle est mentionnée dans une observation de Macalister.

3° — Sur les muscles de l'éminence thénar. — 11 n'est paS

rare non plus de voirie tendon surnuméraire du long abducteur du pouce se perdre dans l'extrémité supérieure de l'un ou l'autre des deux muscles superficiels de l'éminence (hénar (court abducteur et court fléchisseur), et fournir ainsi aux faisceaux charnus de ces muscles une surface d'insertion (7 fois sur 36 sujets, Wood). Bellamy a même vu le faisceau additionnel se jeter dans l'opposant. Une pareille disposition peut même donner naissance à une variété nouvelle de ces muscles digastriques, qui, partant de l'avant-bras ou du bras, aboutissent à la première phalange du pouce et que nous avons déjà signalés plus haut, à propos des supinateurs. J'ai observé plusieurs faits de cette nature qu'il serait fastidieux et inutile de décrire en détails; on en trouvera de nombreux exemples dans les travaux de Wood et dans l'intéressant mémoire du professeur Curnow.

Anatomie comparée. — Champneys a vu de même le long abducteur du pouce se terminer, chez le chimpanzé, sur le court abducteur du pouce. Chez un orang-outang, disséqué par Wood, le tendon trapézien donnait origine à l'opposant du pouce.

§ III. — Insertion sur le trapèze. — C'est bien là assurément l'anomalie la plus importante du long abducteur du pouce, en ce sens qu'elle rapproche entièrement, sur ce point, la main de l'homme de la main des Singes. Ce tendon trapézien ou bien se détache du tendon du long abducteur, ou bien fait suite à un corps charnu, celui-ci pouvant à son tour ou se réunir au muscle normal ou en rester complètement distinct dans toute son étendue. J'ai observé toutes ces dispositions, mentionnées du reste par Wood, Macalister, Curnow^, etc.

Anatomie comparée. — Le faisceau musculaire cubito-trapézien [cubito-sus-trapézien de Duvernoy) se rencontre plus ou moins indépendant chez le gorille, le chimpanzé, le gibbon, le

MUSCLE LONG ABDUCTEUR DU POUCE. Oo5

Cercopithecus sabœus, le Macacus cynomologus (Bischofî). Chez Vorang, j'ai trouvé un muscle distinct se fixant, un peu au-dessus du long abducteur normal, sur le trapèze. Duvernoy le décrit, chez son orang, comme une dépendance du long abducteur. Chez le chimpanzé, le muscle semble varier avec les sujets; sur le mien, le long abducteur ne s'insérait que sur le métacarpien comme chez l'homme; Champneys a rencontré, sur le sien, deux faisceaux distincts, l'un pour le premier métacarpien, l'autre pour le trapèze, avec expansion tendineuse sur le court abducteur du pouce. Vrolik a décrit, chez son chimpanzé, indépendamment des faisceaux métacarpien et trapézien, un faisceau additionnel se rendant à un os sésamoïde du carpe. Le chimpanzé de Humphry présentait deux tendons terminaux : l'un s'însérait sur le métacarpien, l'autre à la fois sur le scaphoïde et le métacarpien; même disposition sur les sujets étudiés par Wilder et par Wyman.

Gratiolet et Alix décrivent, eux aussi, deux portions au long abducteur du pouce; son corps charnu « est double et les deux faisceaux qu'il constitue recouvrent obliquement les tendons des deux radiaux externes, s'engagent dans une gouttière oblique, située dans l'épaisseur des ligaments qui recouvrent la gouttière de ces derniers muscles, et se terminent chacun par un tendon arrondi : l'un (celui du faisceau postérieur) est destiné au trapèze, l'autre (celui du faisceau antérieur] se fixe à la base du premier métacarpien. »

§ IV. — Quelques formes complexes. — Les divers modes d'insertion surnuméraires peuvent se combiner, sur le même sujet, d'une façon variable et donner ainsi naissance à une foule d'anomalies souvent fort complexes. En voici quelques exemples empruntés aux travaux de Macalisler, de Wood, de Curnow et à mes recherches personnelles :

<x) — Trois tendons : deux pour le métacarpe, un pour le trapèze.

/SJ — Trois tendons : un pour le métacarpe, un pour le trapèze, le troisième se fusionnant avec l'opposant du pouce.

y) — Trois tendons : un pour le métacarpe, un pour le trapèze, le troisième se fusionnant avec le court abducteur.

^) — Quatre tendons: trois allant au métacarpien, le quatrième se fusionnant avec l'abducteur de l'index.

— Double muscle, le muscle interne étant normal, le muscle externe ayant quatre tendons terminaux : trois pour le premier métacarpien, le quatrième se fusionnant avec les origines de l'opposant du pouce.

'Q) — Double muscle, l'un se terminant, comme à l'état normal, sur le métacarpien, l'autre fournissant quatre tendons : un pour le trapèze, un pour la portion externe du court abducteur du pouce, le troisième pour l'aponévrose, le quatrième enfin, pour le premier métacarpien.

YîJ — J'ai vu quatre tendons : deux pour les muscles de l'éminence tbénar, le troisième allant au trapèze, le quatrième au premier métacarpien.

0) — Quatre tendons : deux pour le métacarpien, le troisième allant au court abducteur, le quatrième se réunissant au court extenseur du pouce.

1) — Trois muscles distincts : l'un se portant au trapèze, le second sur le premier métacarpien, le troisième sur le métacarpien également, au-dessous de l'opposant dans lequel il se fusionnait légèrement.

§ V. — Absence du muscle; sa fusion avec les extenseurs. — L'absence du long abducteur du pouce est signalée par Beaunis et Bouchard, dans leur tableau synoptique des anomalies musculaires. Cette absence reconnaît le plus souvent pour cause la fusion du long abducteur avec les extenseurs du pouce, disposition qui est signalée par Macalister et que j'ai rencontrée moi-même sur deux sujets.

Analomie co7nparée. — Le long abducteur du pouce manque chez le tatou (Meckel), parmi les Édentés. Il fait également défaut chez les Ruminants, où il est confondu avec l'extenseur propre du pouce (Meckel). Celte fusion avec l'extenseur s'observe encore : parmi les Ronrjeurs, chez le cabiai, le lièvre, le