‹ Les Apophyses semi-lunaires des vertèbres cervicales et leurs articulationsChapitre 9 sur 29 · RD · texte numérisé non relu

RD

e) dimensions moyennes : les dimensions de l’apophyse sont les suivantes : sa hauteur varie de 4 à 6 mm.

suivant le niveau avec 3 et 7 mm. comme chiffres extré-

mes.

Sa largeur à la base est de 10 mm. avec: 8 mm. et 15 mm. comme chiffres extrêmes. Sa largeur à la partie supérieure est de 8 mm. en moyenne avec 6 et 10 mm. comme chiffres extrêmes.

F1G. 4. — Cette figure montre une vertèbre vue par sa face inférieure, en - O - l’échancrure latérale.

20 ECHANCRURES LATÉRALES DES CORPS CERVICAUX : Nous désignerons ainsi, la facette articulaire située au niveau de la face inférieure de la vertèbre; le siège exact se trouve au point d’union de la face inférieure et de la face latérale du corps vertébral : elle est inféro-externe

(fig. 4).

— Jde

Elle s'étend, en largeur, sur toute la largeur du corps vertébral : en hauteur, elle remonte plus ou moins suivant les cas.

On peut distinguer à cette échancrure, une face et deux bords.

a) Face : Cette dernière est orientée obliquement de haut en bas et de dehors en dedans. Son obliquité, forme avec l’horizontale, un angle plus ou moins grand suivant le niveau considéré.

Elle est limitée, en haut et en bas, par les deux bords.

F1G. 5. — Echancrure latérale des corps cervicaux (0).

Vue sur une vertèbre de profil : en + apophyse semi-lunaire de la même vertèbre.

Cette face est unie, régulière, et présente tous les caractères morphologiques des surfaces articulaires. Elle est. concave dans le sens antéro-postérieur, convexe transversalement (fig. 5).

b) Bord supérieur : I] sépare la face articulaire précédente, de la face externe du corps vertébral : il est

concave en bas dans le sens antéro-postérieur et convexe en dehors, transversalement.

Nettement marqué dans la majorité des cas, lisse, régulier, mais avec arrête vive, il déborde la face latérale du corps de la vertèbre et est séparé de la base de l’apophyse transverse, par un espace de quelques millimètres, plus ou moins grand suivant le niveau et l’âge du sujet, creusé d’orifices vasculaires; il se continue en arrière, en s’abaissant légèrement, avec le bord postérieur du corps, avec lequel il forme un angle mousse assez marqué.

En avant, il vient rejoindre le bord antérieur du corps vertébral très progressivement, sans jamais former une forte angulation avec ce dernier.

En pratiquant pour ce bord supérieur de l’échancrure la même expérience que pour le bord supérieur de lapophyse semi-lunaire, nous avons pu noter qu’ici encore, ce bord correspondait à une portion de circonférence, dont le centre était situé sur la face inférieure du corps de la vertèbre.

c) Bord inférieur : il limite, en bas, la facette articulaire de l’échancrure et la sépare de la face inférieure du corps; il est moins convexe que le précédent, avec lequel il vient se confondre, en arrière, à son union avec le bord postérieur; il vient rejoindre le bord antérieur du corps en dedans de son union avec le bord supérieur de l’échancrure.

Ce bord est plus ou moins accusé suivant les cas; il est concave dans le sens antéro-postérieur tout comme la face inférieure du corps.

L’échancrure comme l’apophyse semi-lunaire est bilatérale et symétrique de son homologue du côté opposé.

3° COMPARAISON DES SURFACES ARTICULAIRES DE DEUX VERTÈBRES CORRESPONDANTES. — Si nous examinons, sur deux pièces à l’état sec, les surfaces articulaires des apophyses semi-lunaires d’une vertèbre, et les échancrures de la vertèbre sus-jacente, nous pouvons noter que l’espace séparant deux apophyses, est nettement plus grand que celui séparant deux échancrures.

De plus, en maintenant sur ces deux vertèbres immédiatement voisines, d’un même sujet, les apophyses articulaires au contact, on peut noter entre les deux vertèbres, un espace assez marqué, qui sur le vivant, doit être comblé par l’épaisseur du ménisque intervertébral et le cartilage des surfaces articulaires.

Les rapports des surfaces articulaires des articulations «unco vertébrales de Trolard » sont les suivants :

La face interne des apophyses semi-lunaires n’entre en rapport avec l’échancrure, que par son extrémité supérieure, la base restant libre.

Le bord libre de l’apophyse semi-lunaire, vient affleurer la base de l’apophyse transverse de la vertèbre sus- Jacente, sans la toucher chez un sujet jeune. Nous ver-

rons qu’on peut noter à ce sujet des variations importantes.

Page 1