OBSERVATION VI

Service de M. le professeur VERGER (N° du registre 401).

R. F..., 47 ans, serrurier.

En 1897, à 23 ans, chancre induré de la lèvre inférieure, puis roséole, maux de gorge, plaques muqueuses buccales, tout ceci traité pendant six mois par des frictions d’onguent mercuriel et du sirop mercuriel. Pendant un an, pilules au protoiodure de mercure. Marié en 1900. Huit enfants bien portants ; sa femme a eu deux fausses couches.

PA ne

En 1918, début de la maladie actuelle: douleurs pongitives aux mollets et aux genoux; troubles de la miction, brûlures du canal; baisse progressive du sens génilal. Cela a duré jusqu'en 1920. À celte date se sont surajoutées des douleurs fulgurantes de crises enléralgiques et des fourmillements de la main droite.

Dans ces derniers temps, au début de l’année 1921, continuation de tous ces troubles et en plus incontinence d’urines. Ulcérations à la plante des pieds, ayant succédé, dit le malade, à l’abrasion de cors.

Entré le 6 mai 1921

Examen du 7 mai. — La marche ne présente rien de particulier, si ce n’est que rendue malaisée par l'ulcération des plantes.

Le signe de Romberg n'existe pas. :

Tête, membres supérieurs, trone indemnes. Pas d’Argyll Robertson.

Aux membres inférieurs, nous notons à la face plantaire, à droite comme à gauche, ulcérations nettement découpées, suintant légèrement et insensibles à la piqüre. |

Les réflexes rotuliens, achilléens sont abolis.

Insensibilité du tendon d'Achille.

Sensibilité osseuse (tibia) diminuée.

Troubles sensitifs subjeclifs (Voir Histoire de la maladie).

Appareils cardio-vasculaires, digestifs. — Objectivement rien.

Appareil uro-génital. — Fréquentes et impérieuses envies d’uriner. Incontinence nocturne et diurne d'urines. Fonction génilale abolie. Sensibilité testiculaire très diminuée. Réflexes crémastériens paresseux.

Le 9 mai 1921, examen du liquide céphalo-rachidien. Réaction de Bordet-Wassermann, positive; cellules de Nageotte, 24 leucocytes par millimètre cube; albumine, 0 gr. 50 p. 1.000; après centrifugation, Iymphocytose abondante; réaction au benjoin colloïdal, nettement +, type syphilis.

Trailement. — Du 10 mai au 2 juin 1921, 2 gr. 25 de novarsénobenzol en 6 injections intraveineuses, méthode des doses croissantes, dite normale.

Le 20 juin, on ne note pas d'amélioration et une persistance peutêtre accentuée des mictions nocturnes involontaires.