L. C..., 43 ans, employé d'hôtel
” A l’âge de 16 ans, en 1894, chancre de la verge traité au calomel (pommade). :
En 1904, un deuxième chancere de la verge (?) traité par applications de pommade au calomel.
En 1914, mobilisé, et en 1917, douleurs en éclair dans le gros orteil gauche, puis dans les deux jambes, enfin dans le thorax. On lui donne de l’aspirine avec un résultat médiocre.
En 1917, renvoyé à l'intérieur, est traité pour artério-sclérose, jodure et bromure. A sa sortie de l'hôpital militaire, crise d'albuminurie.
Persistance de.ces douleurs; examiné en 1919, le diagnostic de tabes incipiens fut posé; et on lui fit, en 1920, 12 injections intraveineuses de cyanure de mercure. Amélioration.
Aussitôt après, 3 injections de néosalvarsan. Envoyé au dispensaire du cours de l’Argonne: Une série de 914 intraveineux, 5 piqüres jusqu’à O0 gr. 90. Douleurs calmées, mais apparition de « faiblesses
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dans les jambes »,et une ulcération s'ouvre sous le gros orteil droit. Pommades et antiseptiques n’y font rien.
Il entre alors dans le service le 11 novembre 1921.
Examen. — Bon état général, bien qu’amaigrissement constaté par le malade, 57 kilos au lieu de 64.
Motilité. — La démarche est incertaine; le malade n’est pas solide sur ses jambes. Romberg positif.
Sensibilité subjective. — Douleurs fulgurantes, surtout nocturnes, dans les deux jambes. | |
Objective. — Hypoesthésie des membres inférieurs à la piqûre et du thorax.
Réflectivilé. — Les réflexes rotuliens, achilléens, radiaux, olécraniens sont abolis. Les pupilles égales réagissent faiblement à la lumière surtout à droite, à l’accommodation de même.
Troubles trophiques. — Au niveaude la face plantaire du pied droit, deux croûtes brunâtres résultant de la cicatrisation d’un mal perforant. Au niveau du gros orteil du pied gauche, ulcération suintante avec troubles trophiques de l’ongle.
Appareils circulatoire, rien; digestif : appétit diminué; respiratoire : rien.
Tension : Mx, 43; Mn, 8; I, 3.
Appareil génito-urinaire. — Fonction génitale abolie depuis un, an. À
Le malade est obligé de pousser pour uriner.
Urines : Traces d’albumine.
Organes des sens intacts.
Le 20 novembre, réaction de Bordet-Wassermann positive +-L+. dans le sang.
Traitement. — Du 10 novembre 1921 au 8 janvier 1929, en injections sous-cutanées de 0 gr. 15, un poids total de 4 gr. 50 de novarsénobenzol. ‘
La guérison des: croûtes et des ulcérations plantaires fut assurée dès les premières injections. Une amélioration générale des autres symptômes moteurs et sensitifs est signalée. La réflectivité reste ce qu'elle était.
Une deuxième série de novarsénobenzol par 0 gr. 20 en injections
— Hi —
sous-cutanées, à la dose de 0 gr. 60 par semaine, est instituée le 28 janvier et arrêtée au 20 mars à la somme de 4 gr. 40.
Pas d'intolérance. L'amélioration signalée persiste,
La réaction de Bordet-Wassermann dans le sang pratiquée As les jours qui suivent est négative.
Le 41 avril 19292, le malade commence une série de 20 injections de suatol à 0 gr. 30 par semaine (0 gr. 10 tous lès deux jours) qui s'arrête le 27 mai avec un lotal de 2 grammes.
Le malade quitte le service le 13 juin, avec une ordonnance pour du sirop de Gibert. À cette date, il se sent capable de reprendre son métier de garçon d'hôtel. SE
Le 6 novembre, après avoir travaillé trois mois, le malade revient pour des douleurs dans les membres inférieurs et un mal perforant qui reparail. :
On reprend le 7 novembre le novarsénobenzol en injections souscutanées et à petites doses.
Le 22 novembre 1922, tout est rentré dans l’ordre. La réaction de Bordet-Wassermann dans le sang est négative à cette date.
Le malade revient périodiquement pour sa cure, satisfait de son état.
