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3 observations sont empruntées au professeur Guido Arata, de Pise. L'une d'elles lui a été communiquée par le professeur Queirolo. Toutes trois relatent des tabes classiques sensitivomoteurs (Obs. E, I, HT).

On verra comment tous ces syndromes ont été influencés par le traitement novarsénobenzolé.

Les résultats de la méthode ont été dans tous ces cas variés, concordants et presque identiques. |

ee résultat du traitement se note en un temps relativement court, et quelquefois est presque immédiat. L'amélioration suit généralement la progression du traitement, et celasemble donner une confirmation à la théorie qui veut « que l'action curative des arsénobenzènes dépende de sa quantité totale dans l'organisme ». |

Les phénomènes les plus communs du tabes, et les plus importants : pour les malades, douleurs et troubles moteurs, sont ceux qui sont les plus favorablement influencés. Les douleurs, en particulier, s'atténuent considérablement ou disparaissent. C’est une règle (toutes observations; VIet XII en particulier). Cette action est de plus presque immédiate et ne se produit jamais après une période d’aggravation prolongée. Cette exacerbation qui s'est manifestée pour un malade d'Arata a été de très courte durée. Le prurit toujours s'atténue ou disparaît même (Obs. I).

Un fait que nous tenons à signaler (Obs. IV): une malade, qui avait précédemment présenté une exacerbation des douleurs prolongées jusqu'à la troisième injection intravemeuse par la méthode ordinaire, n'a pas présenté le moindre accident traitée par la méthode Sicard.

Les troubles ataxiques récents s’améliorent considérablement, et parfois même l'effet thérapeutique permet aux malades de se lever et de marcher très peu de temps après le début de la cure (Obs. L; IT surtout).

Les troubles des réflexes sont le plus souvent rebelles. Nous avons même noté, sous l'influence du traitement peut-être, ou pour toute autre raison, dont la marche de la maladie, dans

LAIT en

un cas d'hémitabes (Obs. VIT), la disparition du réflexe rotulien auparavant normal. Cependant, dans les tabes incipiens, on signale des améliorations légères, dont nous n'avons aucun exemple dans nos observations.

Les troubles vésicaux et génitaux sont très améliorés le plus souvent, parfois guérissent. Le malade d'Arata (Obs. 1) a vu reparaître sa fonction génilale. Un de nos malades (Obs. VD, dont les mictions involontaires nocturnes étaient restées indifférentes aux doses croissantes de 914, les a vues céder aux petites doses. « Il ne perd plus que quelques gouttes. »

Cette action curative s'exerce sur les autres troubles viscéraux avec une constance générale. L'observation [ relate l'amélioration de troubles intestinaux; l'observation IV, la suspension de crises gastriques; de même, l'observation VI, la disparition de crises entéralgiques contre lesquelles avait échoué la méthode normale.

Signalons, en passant, l’heureuse influence des arsénobenzènes sur la tension artérielle, dans les cas sans doute où celle-ci est sous la dépendance de l'infection : abaissement notable de cette tension (de plusieurs centimètres de mercure) dans lès cas seulement où elle est anormalement élevée. Notre malade C... (Jean) ‘(0bs. V) avait à son arrivée avant tout traitement une tension à l'oscillomètre de Pachon : Mx, 23; Mn, 13; 1,9. Après 3 grammes de novarséno sous-cutané, cette tension n'était plus que : Mx, 19; Mn, 11; 1, 8. Ceci semble être une action normale des arsenicaux, signalée déjà en 1903 par Babinski, étudiée récemment par Touraine. [l y à peut-être là une indication utile.

Enfin, du côté des organes des sens, toujours amélioration. Les sensations de vertige (Obs. VIII) ont disparu rapidement, - ainsi que les brouillards devant les yeux (Obs. X).

Les troubles trophiquess’amendent (Obs. VIT) rapidement pour les moins avancés. S'ils sont avancés, la cicatrisation se fera, mais ne comporte pas une régression des troubles fonctionnels. Il en est ainsi de tous les phénomènes résiduels.

L'état général, traduit par le poids, est en raison directe de la progression médicamenteuse. Cetle assertion n'a pas été

vérifiée mathématiquement, mais elle ne peut être démentie. Le malade, par son facies et ses impressions, traduit lui-même ce gain de poids; et de plus l'amaigrissement peut être une preuve de baisse dans l’état du malade.

L'observation IX relate un des inconvénients relativement bénins et inhérents à toute médication arsénobenzolée, un cas d'érythrodermite généralisée. IL est à remarquer qu'on avait affaire à un tabes incipiens chez une malade n'ayant jamais subi de traitement spécifique. Quelques jours après le début de l’éruption, on nota une légère hyperthermie sans fièvre et de courte durée. L'amélioration n'en fut pas moins acquise, et les suites en furent aussi bonnes que possible. Les causes et la valeur de la dermatite toxique de l'arsénothérapie ont été très discutées. Krott en particulier lui a consacré une étude remarquable.

Nous ne saurions pas, par nous-même, traiter de la durée des résultats. S'il faut en croire les usagers de la méthode, l'atténuation du tabes paraît avoir un réel caractère de stabilité. Minet peut parler de guérison ; il serait plus équitable de dire : «guérison immédiate, amélioration durable », car sous une forme moins intense il est vrai, les symutômes d'une maladie dont on n'a pas assuré la stérilisation certaine parce qu'elle est impossible, ces symptômes ne peuvent manquer de reparaitre à plus ou moins longue échéance. La continuité de la méthode, grâce à des doses petites qui prolongent le traitement, peut seule nous assurer que la récidive sera éloignée.

En somme, dans le tabes, il faut mettre hautement en évidence le précepte : « À maladie chronique, traitement chronique. » Ne jamais nous départir de la règle de persévérance dans notre action, qu'il nous impose comme un facteur primordial de succès.

La méthode Sicard nous permettra plus que toute autre cette continuité.