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au Dakin la température reste à 380, puis tout rentre dans l’ordre, la suppuration diminue, l’état général se remonte,

Le 2 février 1933, le lambeau est remis en place et le ligament rotulien suturé; les ailerons rotuliens sont reconstitués et la peau suturée aux crins. Le genou est remis en extension et placé sur une attelle de Bæœckel.

Le 27 mars, le genou s’est fléchi. Il existe deux petites fistules à la base du lambeau. Le genou est redressé sous chloroforme. L'enfant quitte le service avec un plâtre en forme de gouttière. Les mouvements de flexion et le massage du quadriceps sont recommandés.

Le 10 avril 1934, la flexion spontanée et l’extension commencent à se produire ; elles sont de 15° environ. La gouttière plâtrée est supprimée et la marche permise. Les fistules sont fermées.

Le 18 juillet 1934, l'extension arrive à 1659 et la flexion à 950.

OBSERVATION Il.

Jean B..., âgé de 10 ans, entre dans le service du Dr Frœlich le 18 novembre 1933 ; il se serait enfoncé 3 jours auparavant une aiguille dans le genou gauche. La température est de 3808, le genou est très gonflé. Une ponction permet de retirer du pus où l’analyse révèle la présence de streptocoque, et la radio indique que l'aiguille est sous la rotule.

Le 20 novembre, la température monte et une double arthrotomie est pratiquée.

Dans les jours qui suivent, la température oscille entre 39 et 400, L'état général est grave.

Le 27 novembre, incision en U, section du tendon rotulien, le lambeau est rabattu sur la partie inférieure de la cuisse. Le genou est rempli de fausses membranes que l’on enlève avec une compresse et des pinces.

Le membre est fixé en demi-flexion dans une gouttière plâtrée renforcée d’une attelle métallique. Lavages quotidiens, tantôt au Dakin, tantôt à la liqueur de Van Swieten.

Le 15 décembre, la fièvre qui avait persisté entre 38 et 390 depuis l'intervention est tombée. Mais la suppuration persiste.

Le 17 janvier, le tendon rotulien est suturé à l’apophyse antérieure du tibia par un fil d’argent, les ailerons de la rotule reconstitués au catgut, la peau suturée au crin de Florence. Le membre est remis en extension.

Le 30 janvier, la mobilisation est commencée. Le malade sort du service le 15 février. Il revient faire de la mécanothérapie.

Le 18 juin 1934, le malade est de nouveau examiné : l'extension est complète, la flexion se fait jusqu’à l'angle droit.

OBsERvATION III.

Anna L.., 4 ans, entre à l'hôpital de Nancy le 25 octobre 1934, pour une plaie de la région latérale externe du genou droit provoquée par une pierre.

À la suite de cette plaie la petite blessée fait une arthrite suppurée du genou. Genou distendu, œdème, température à 390.

Le 31 octobre, arthrotomie latérale externe et drainage. La température ne cède pas et le 10 novembre,