OBSERVATION IT

Roger B.., 10 mois (Hôpital Saint-Sauveur). Ostéo-arthrite non suppurét. >

Dans les antécédents héréditaires, on note que le père est mort de méningite tuberculeuse. La mère du bébé porte une fistule presque cicatrisée au niveau de la région sous-maxillaire qu'elle attribue à une origine dentaire (?)

L'enfant est né à terme, débile, paraît-il, maïs il n’a présenté jusqu'à présent, aucune affection grave.

Le 15 janvier, après une bonne nuit, pendant laquelle rien D'était survenu d’anormal, l’enfant mis debout sur ses jambes commença à crier et se trouva dans l'impossibilité de s’appuyer sur son membre inférieur gauche. L'enfant laissait le membre inerte, ne le bougeait plus lorsqu'il était au berceau, alors qu’au contraire il continuait à agiter le membre inférieur droit. Ce jour-là, l'enfant a refusé toute nourriture. Péndant la nuit suivante, il n’a pas dormi et a été très agité, un médecin appelé le lendemain a pris la température de l'enfant et aurait trouvé celui-ci fébrile. Les jours suivants, l’enfant restait agité, souffrant et vomissait ses aliments ; la palpation de la hanche et les mouvements imprimés au membre provoquaient des cris et de la défense de lenfant.

La mère déclare que, jusqu'à son arrivée à l'hôpital, l’enfant est resté fébrile, laissant son membre inerte, constamment grognon, refusant de prendre autre chose que le sein.

Il entre dans le service le 24 janvier. La température atteint 39°6. Le membre inférieur gauche est immobile, légèrement déformé en gigot à sa partie supérieure. La palpation montre de l’empâtement de la région de la hanche. Le grand trochanter ne dépasse pas la ligne Nelaton-Roser. Cette palpation est très douloureuse, ainsi que les mouvements imprimés au membre.

La radiographie montre un très léger degré d’écartement de linterligne coxo-fémoral, symptômatique de l'existence d’une arthrite de la hanche.

L'enfant est maintenu au lit avec une extension continue. Le lendemain, la température du petit malade est tombée; il a passé une bonne nuit, et il prend volontiers le sein.

Le membre est toujours inerte et la mobilisation douloureuse. Le 27, la mère remarque que l'enfant effectue des mou-

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vements spontanés des deux membres inférieurs. On peut imprimer au membre inférieur gauche des mouvements passifs sans que l'enfant $e plaigne.

Les jours suivants, l'enfant parat guéri, et il quitte le service le 3 février, tous les sympômes ayant disparu.