CONCLUSIONS

1. — Nous considérons comme aveugle de guerre le militaire qui a perdu par projectile de guerre, par accident en service commandé ou par maladie contractée en service, la faculté de travailler et de vivre avec ses yeux, dont l’acuité visuelle est égale ou infé-

rieure à 1/20.

IT. — Sur 341 aveugles de guerre qui sont entrés dans le Centre Ophtalmologique de la XIV° région, , dirigé par le Professeur Rollet, 317 ont été des aveuoles définitifs et 24 des aveugles temporaires.

IT. — Les cécités de guerre ont été provoquées

1° Par les projectiles de guerre : a) balle ; b) obus, c) grenade et engins de tranchées ;

2° Par les explosions de mines ou de pétards ;

3° Par les produits chimiques des usines de œuerre ;

4° Par des maladies contractées en service ou ag-

oravées par le service.

M OPAUNS 1° Cécité par projectiles de guerre :

a) Etiologie par la balle.

La balle lèse l'appareil visuel dans 40 % des cas de

cécité. La balle agit : À) comme balle entière ; B) par ses fragments ;.C) par les corps étrangers.

A) Balle entière (112 observations sur 121).

La balle entière a une action directe sur les globes. Elle est souvent indirecte et intéresse les voies optiques et les centres visuels. La direction de la balle a trois variétés

Elle peut être transversale en empruntant la région transversale des deux yeux, ou lui être parallèle. La balle peut léser les deux globes en séton ou sectionner les nerfs optiques.

La balle peut être oblique, léser un globe et contusionner l’autre.

La balle peut avoir une direction quelconque et déterminer la cécité par compression du centre visuel. La balle perfore les globes et souvent produit des énucléations traumatiques.

B) La balle lèse l’appareil visuel par ses fragments, action directe sur le globe. 7 cas de perforation.

C) La balle lèse les yeux par les corps étrangers qu'elle soulève. Ts déterminent des plaies perforantes qui généralement s'infectent. Il y a infection aiguë ou panophtalmie, il y a aussi des cas d'infection chronique : irido-cyclite, phtisie oculaire, tétanos parfois.

b) Etiologie par l’obus, 33 %.

L’obus détermine le tiers des cécités. Il agit par lui-même, par simple explosion, par ses éclats et par ses balles. Son mode d’action est en général direct sur le globe, parfois indirect. La balle de schrapnell a un trajet analogue à celui de la balle transversale. Le mécanisme est en général celui de la perforation : 1 cas. |

Les plaies par obus s’infectent facilement, surtout par éclats d’obus percutants, qui explosent au ras du sol, et se trouvent souillés de terre.

c) Etiologie par grenades et engins de tranchées, 17 %. |

IL y a 36 cas de cécité par grenade et 16 cas par éclats de bombe. Le crapouillot produit des contusions, des perforations et surtout des brûlures.

2° Etiologie par maladies en service commandé, 9 %.

Atrophie optique dont un cas par misère physiolo- ‘ gique en captivité, irido-choroïdite, décollement rétinien, glaucome, conjonctivites purulentes, spécifiques et non spécifiques, trachome aïgü.

3° Etiologie par accidents d'usines de guerre. Cécité causée par produits chimiques : acide azotique, acide sulfurique, benzine. Lésions produites :

brûlures. Symblépharon.

4° Explosions de mines et de pélards.

Les lésions des globes oculaires sont des plaies perforantes nécessitant presque toujours l’énucléation.

Gore

Nota. — Ïl n'a pas été observé au Centre de cas de cécités par armes blanches, de 1914 à 1919.