G38 MICROBES DE LA BOUCHE. — CARIE DENTAIRE

Galippe (I) a isolé et cultivé un champignon de la salive formé de mycélium et de grandes spores de 3(x à 7f/.,5.

Carie dentaire. — Leber et Rottenstein (2) ont publié en 1867 un travail étendu sur la carie des dents. Ils croient que les cellules du leptothrix pénètrent dans les canalicules dentaires, les dilatent, et qu'avec eux les acides entrant dans la dentine ramollissent et détruisent cette substance. Miller pense au contraire que l'action des acides commence par ramollir en un point superficiel la dentine dépouillée préalablement de la couche de l'émail et que les bactéries pénètrent ensuite. Weil supposait que les bactéries peuvent entrer à travers la couche de l'email. Miller a prouvé au contraire que les micro-organismes ne passent jamais dans les dents saines, si ce n'est après la dissolution par les acides de la couche calcaire qui les recouvre.

Underwood et Milles (3) ont constaté que les bactéries pénètrent dans le tissu carié. Klebs a décrit le leptothrix pusilla, qui formerait, d'après lui, le tartre calcaire qui se dépose sur les dents. Mais cette interprétation n'est pas exacte, car le leptothrix ne se développe pas dans le même endroit que le tartre. Les concrétions calcaires se forment aux points d'ouverture des glandes salivaires sur la muqueuse, tandis que la plus grande masse de leptothrix se trouve du côté labial des incisives.

Au début, les dents commencent par se décalcifier sous l'influence des acides qui se forment dans la bouche par les lèrmentations. La partie décalcifiée est ensuite envahie parles bactéries. On peut expérimentalement rendre la salive acide en la mélangeant pendant quatre heures à la température de 20° avec du sucre et de l'amidon. Si, au contraire, on chaulTe le mélange à 100 degrés ou si on y ajoute de l'acide pliénique, il ne se produit pas d'acidité.

Miller (4) a isolé, par la culture, différentes bactéries de la salive prises dans les dents cariées. Après avoir nettoyé une dent cariée, il l'a recouverte avec de l'acide phénique à 90 p. 100. Puis il a essuj-é avec du papier buvard et il a enlevé la couche superficielle. Il a ensuite pris avec des instruments stérilisés la couche profonde de la partie cariée et l'a mêlée dans du bouillon stérilisé. Quelques minutes après, il prend des particules de ce bouillon et les étale sur une couche de gélatine. Sur ces lames de gélatine,

(1) Journal des connaissances mfidicales, 7 et 14 janvier ISSf).

(2) Lebcr, Uei-l. klin. Woch., 18C7, n" IC. Leber et Rottenstein, Untersuch. ûber die Caries der Zahne, Berlin 18G7.

(3) Underwood et Milles, An investigation inlo the effects of organisms xipon Vie Iheeth. Transactions du congrès iniernatioual de Londres, 18SI, t. III, p. 523.

(4) Nous avons surtout mis h contribution, pour la rédaction de cet article, le travail de Miller inséré dans la Deutsche 7nedidnisc/te Wochenschvifl, ISSS.