PLANCHE XIV

ENDOCAHDITE ULCÉREUSE OU BACTÉRIENNE. — DIPHTRÉRIE DE LA PEAU.

Fig. — Coupe d’une valvule sigmoïde de l’aorte près de son implantation sur l'anneau fibreux a. Dans le muscle cardiaque, m, on voit des cellules en assez grande quantité autour des vaisseaux. A la surface de la valvule, soit du côté du ventricule, soit du côté de l’aorte, il existe des bourgeons p dans l’intérieur desquels on voit des colonies de bactéries sv, qui sont colorées en bleu plus foncé que le reste de la préparation. Quelques colonies se montrent aussi dans le tissu de la valvule près de l’anneau fibreux. En f, on voit une fente qui résulte de la chute d’une partie mortifiée, remplie de bactéries et Ton aperçoit des bactéries tout le long de cette perte de substance. Grossissement de 40 diamètres.

Fig. 2. — Une portion d’un bourgeon de la même valvule examiné à un fort grossissement (objectif ^ de Reichert). On constate à la surface de ce bourgeon un réseau formé d’une substance homogène creusée de vacuoles V, dans lesquelles il y a des bactéries. Les colonies les plus volumineuses existent à une certaine distance du bord du bourgeon, et les vacuoles qui les contiennent sont aussi limitées par une substance homogène.

Fig. 3. — Les mêmes bactéries dessinées à un très fort grossissement. Parmi ces bactéries, les unes sont rondes, les autres sont allongées sous forme de bâtonnets courts, terminés par une extrémité conique ou pointue, les autres sont des diplococci ; gr, globule rouge du sang modifié.

Fig. 4. — Coupe de la peau dans un cas de diphthérie de la vulve : d, surface de la fausse membrane qui occupe la place de l’épiderme. La fausse membrane est soulevée à droite de la figure et laisse à nu les papilles p. On voit une première zone superficielle de bactéries b, et au-dessous une couche plus épaisse 6'. Les papilles p montrent aussi des bactéries. Il en existe à l’orifice et dans la profondeur du follicule pileux; v, vaisseau et g, tissu adipeux du derme. Grossissement de 40 diamètres.

Fig. 5. — Coupe de la partie superficielle de la pseudo-membrane e, montrant de petits bacilles b situés à sa surface et dans une fente placée entre les fibres de fibrine. En b, à gauche et en bas de la planche, on voit les bacilles précédents et des microcoques dessinés à un grossissement considérable, à 2000 diamètres environ.