Wundinfectionskrankheiten

dheitsamtes, t. I). Voici les maladies expérimentales que Koch a décrites et très bien spécifiées.

Septicémie expérimentale des souris. — Koch a injecté d'abord à une souris de maison cinq gouttes d'un sang putréfié pendant deux ou trois jours. La souris mourut au bout de quatre à huit heures. Dans le tissu cellulaire de la peau du dos où il injectait le sang putréfié, il y avait des bactéries de diverses formes. Les organes étaient sains et le sang de cette souris, injecté à une autre souris, ne produisit rien, de telle sorte que Koch conclut que la première était morte d'une intoxication septique.Kocha répété Texpérience en injectant à une série de souris uneàdeux gouttes de sangputréfié. La plupart d'entre elles restèrent saines, mais un tiers environ devinrent malades au bout de 24 heures. Il se développa d'abord une conjonctivite, puis les mouvements des animaux devinrent plus lents, le dos se courba, les extrémités se contractèrent ; les animaux ne mangèrent plus, leur respiration devint très lente; ils s'affaiblirent progressivement et moururent. On obtient le même effet avec -f^j de goutte du liquide putride. La mort sui^vient de 40 à 50 heures après Topération. Après la mort, les animaux restent dans la même situation, tandis qu'une souris morte du charbon est toujours couchée sur le dos avec les extrémités rigides et étendues. A l'autopsie, les organes internes paraissent sains; la rate est cependant un peu augmentée de volume. Si l'on fait une injection à une souris saine avec — de goutte du sang d'une des souris précédentes, la même maladie se développe, et la souris meurt en 50 heures. Koch, dans la première série de faits publiés par lui en 1878. avait répété cette expérience sur 54 souris avec le même succès.

La mort arrive encore plus sflrement par cette intoxication que par l'inoculation du charbon, car pour cette dernière maladie il faut prendre le sang dans des organes déterminés, tandis que, dans la septicémie de la souris, on peut prendre le sang dans n'importe quel vaisseau. Il suffit de tacher la pointe d'un scalpel ou de tremper le bout d'une fine aiguille dans le sang cl de piquer la peau d'une souris saine pour obtenir le même résultat. Il s'agit donc bien d'une affection essentiellement infectieuse et d'une septicémie typique. Sa virulence extrême affirmait a priori son origine bactérienne. Cependant Koch ne dé-

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couvrit pas d'abord les bactéries en raison même de leur ténuité. Il ne les vit qu'en les colorant et en employant l'éclairage Abbé et l'objectif -j^ à immersion homogène de Zeiss. Ce sont toujours les mêmes organismes qu'il a vus partout et en grand nombre dans le sang, entre les globules rouges. Leur longueur est de 1 ji; leur épaisseur à peu près Oji., 1 . Ils sont quelquefois associés. Ils ont l'aspect de petits cristaux ; mais leur coloration et la possibilité de les cultiver les font reconnaître pour des bactéries

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Fio. 118. — Rein dans la septicémie des souris (Koch).

r, capsule flbreute du r«ln ; t, tube dont l'épithéllum est granuleux ; (', tube avec une dégénérescence \itreusf> de l'épithéliuin ; on toU d<>s gouttes hyalines dans sa lumière ; g, glomérulc : h, baclUos circulant dans 1p sang des capillaires: a, artère (400 diamètres).

(voyez pi. I, V" rangée). Ces bacilles ne 'pénètrent pas dans les globules rouges, mais ils entrent facilement dans les globules blancs. Certains leucocytes en renferment plusieurs; d'autres en sont complètement remplis et ne représentent plus qu'un amas de bacilles. On peut suivre, chez la souris, la marche de l'invasion des bactéries à partir du point inoculé; si Tinoculation a été faite au niveau de l'oreille, par exemple, il y a un grand jiombre de bacilles sur les cartilages ; on voit des globules blancs et des globules rouges épanchés autour des vaisseaux. Dans les premiers ganglions, ils siègent seulement dans les vaisseaux, mais ils existent aussi dans Tœdème du tissu conjonctif qui, de

Toreille, se continue au cou et môme dans le médiastiD. Dans les vaisseaux, les bactéries sont en général disposées suivant le cours du sang; on n'observe jamais d'oblitération totale des vaisseaux par leur présence, bien qu'elles tapissent souvent la paroi vasculaire.

Cette affection se comporte comme le charbon ; le rôle des bacilles y est le môme.

Nous avons obtenu par le procédé de Koch la même septicémie ; nous avons représenté ces bacilles dans un globule blanc (planche I, 1" rangée). Dans la figure 118, nous avons dessiné une coupe du rein qui montre les bacilles de la septicémie des souris dans les vaisseaux. Ces micro-organismes nous ont paru présenter une plus grande épaisseur que celle qui leur est assignée par Koch. Nous l'estimons à 0ia,2. Koch les a cultivées sous forme de petites stries irrégulières sur des plaques de gélatine; ces stries extrêmement fines irradient du point qui a été piqué et sont visibles deux ou trois jours après l'inocuiation dans les tubes à gélatine (voyez pi. V, fig. 14 et 20).

Koch a constaté que les souris des maisons sont les seules qui soient susceptibles de contracter cette septicémie. Les souris des champs (mulots) en sont indemnes de môme que les rats. A propos de cette immunité, il fait remarquer que le sang des premières diffère de celui des secondes en ce qu'il ne présente pas de cristaux par la dessiccation, tandis que le sang des premières montre des cristaux d'hémoglobine quand il se dessèche.

Nécrose proguessive expérimentale de la souris. — En opérant sur l'oreille des souris pour produire la septicémie qui précède, Koch a trouvé une autre lésion en rapport avec un niicrococcus en chaînettes. Ordinairement, quand on injecte à la souris du sang putréfié, on n'observe, si le résultat de l'injection est positif, qu'une seule espèce de bactéries, les autres étant incapables de vivre dans le sang : mais il y a souvent, au niveau et autour de la petite plaie qui a été faite à Toreille, un peu de liquide qui contient d'autres espèces de bactéries. Aussi quand on prend de ce liquide et qu'on l'inocule sur l'oreille d'une autre souris saine, on obtient le développement d'un micrococcus. On peut faire l'expérience suivante : on inocule le virus seplicémique de la souris sur une oreille, pondant que sur l'autre on