LÉSIONS DES FAISCEAUX PRIMITIFS DU MUSCLE PECTORAL

épaissi. La tumeur qu'il forme va en s'atlénuant, de ce point pris comme centre, jusqu'à la périphérie. Elle envahit ainsi la moitié ou les deux tiers de Tun des muscles pectoraux. Dans la masse centrale de la tun»eur, celte infiltralion grise est à son maximum d'intensité ; cependant le muscle altéré a conservé son aspect fascicule et il est facile de voir à l'œil nu, sur des sections parallèles à la direction des faisceaux, des bandes plus opaques et jaunâtres séparant les faisceaux gris.

Les bandes opaques répondent à une inflammation du tissu conjonctif situé entre les faisceaux secondaires du muscle; les faisceaux gris ne sont autres que les faisceaux musculaires. La lésion est moins intense à la périphérie de la tumeur, de telle sorte que les faisceaux gris et opaques sont irrégulièrement séparés par des faisceaux musculaires rosés ou blancs et semi-transparents. On obsene en elîet à la périphérie une congestion, un remplissage des vaisseaux par du sang qui n'existent pas au centre de la tumeur.

Fragmentation des faisceaux primitifs du muscle. — Pasteur a examiné ces muscles en les dissociant avec les aiguilles; en même temps qu'il y voyait en grande quantité l'organisme du choléra des poules, il a constaté que les faisceaux musculaires se fragmentaient avec la plus grande facilité.

Ce procédé de dissociation d'un muscle à l'état frais par les aiguilles n'est pas suffîsant pour en apprécier les lésions ; les tiraillements qui en résultent peuvent en effet occasionner artificiellement des cassures difficiles à distinguer de celles qui sont produites pendant la vie. Les coupes faites sur la pièce durcie par l'alcool, examinées sans coloration, présentent une fragmentation transversale des muscles aussi caractérisée que possible. Chacun des petits fragments parait homogène, brillant, transparent; il représente un disque transversal, comprenant toute l'épaisseur du faisceau primitif, et ces faisceaux sont tous divisés en une quantité considérable de blocs minces séparés par des interstices obscurs dans lesquels on voit les bords irréguliers des fragments continus. Ces fragments ne sont généralement pas plus épais que le faisceau primitif qu'ils remplacent; mais cependant il n'est pas rare d'en trouver qui sont gros, d'un diamètre supérieur à celui du faisceau primitif et aux deux extrémités desquels on observe un resserrement du sarcolemme qui les contient.

Sur les coupes colorées au picrocarminate d'ammoniaque, les blocs musculaires sont colorés en rouge (voyez flg. 131). Cette lésion ressemble beaucoup à l'état cireux ou vitreux des muscles tel qu'on l'observe, par exemple, dans le muscle droit de certains malades atteints de fièvre typhoïde (dégénérescence cireuse de Zenker). Mais il n'y a jamais d'épanchement sanguin dans les parties altérées, ainsi que cela s'observe quelquefois dans la fiè\Te typhoïde. 11 est facile de se rendre compte de cette différence qui tient à ce que tout le tissu conjonctif situé entre les faisceaux primitifs et secondaires du muscle est enflammé de la même façon que le tissu conjonctif sous-cutané et qu'il est le siège d'un phlegmon avec oblitération des vaisseaux et arrêt de la circulation. Les faisceaux

CORHIL ET BABES. — 3« ÉD. 20

musculaires primitifs, a, 6, sont divisés transversalement en une inûnilé

mts^Wi

FiG. 131. — Section à travers le muscle enflammé et infiltré de micro-organismeg vingtquatre heures après Tinjoction sous-cutanée.

a a', b, faisceaux musculaires primitifs dissociés et remplacés par de petits disques transTersaux : r, rf, lar?es bandes occupées par des cellules lymphatiques et de la flbrinc ; m, Taisccau primitif isolé par la diisodation. Grossissement de 40 diamètres.

de petits fragments. De larges bandes moins colorées c, rf, représentant le tissu conjonctif qui sépare les faisceaux secondaires, sont occupées par

FiG. 132. — Section transversale du muscle.

h. II, co'ipe transvor.iain de» faisceaux primlttf:i ; n, a, coupe transversale de fais^'eatix dont le sarcolemme, w est seul conservé et rempli <Io microbe^ ; o, vaisseau (5 0 diamètres).

des cellules lymphatiques et des micro-organismes situés au milieu iluréliculum de fibrine.

Les fragments des muscles possèdent encore par places leur strialion