MANUEL OPÉRATOIRE. FIXATION

façon à découvrir le tronc artériel, et on y fait pénétrer la pointe d*une fine canule de la seringue de Pravaz.

Parmi les petits mammifères, la souris blanche est Tun des plus sensibles à l'action des virus. On peut immobiliser la souris en fixant ses pattes sur un liège percé de trous ou sur une planchette; mais il est plus simple, si l'on veut faire une injection sous-cutanée, de la prendre par la queue et de la placer la tête en bas dans un bocal en verre. La tête et le corps sont dans le bocal tandis qu'on tient la queue de la main gauche sur le bord du bocal. Pour que la souris ne puisse pas se retourner, on place un couvercle suffisamment lourd sur l'ouverture du vase. On coupe les poils de la base de la queue ou du dos, on lave la peau avec une solution de sublimé, puis on fait l'injection dans le tissu cellulaire sous-cutané avec la seringue de Pravaz. Pour certaines maladies comme la septicémie des souris de Koch, il suffit de faire une piqûre avec une aiguille trempée dans le liquide septique.

Si l'on veut faire une inoculation à la nuque ou à l'oreille d'une souris, on prend dans la main gauche la queue de l'animal et, avec une pince à branche recourbée tenue entre les doigts de la même main, on saisit la nuque. L'animal étant ainsi immobilisé, on opère la piqûre avec la main droite.

Pour immobiliser les gros rats, il faut les prendre avec précaution derrière les oreilles, avec les deux branches d'une longue pince à branches; on les enlève ainsi et on met dans leur bouche un mors, le mors de Ranvierpar exemple, qu'on fixe par une ficelle dans le trou d'une planchette; les pattes sont attachées sur la planchette et le rat est tout à fait immobilisé pour les opérations longues ou complexes. Mais pour les injections simples à la base de la queue, il suffira le plus souvent d'agir comme pour la souris, de les placer dans un grand bocal. Pendant qu'on tient leur queue de la main gauche, il faut recouvrir le bocal d'un couvercle maintenu par un aide, pour qu'ils ne puissent pas se retourner, après quoi on fait les opérations préliminiiires de lavage de la peau, puis l'injection avec la main droite. Nous recommandons le procédé suivant ; on fait pénétrer dans la cage du rat une petite caisse grillée, ouverte en bas et munie d'un long manche. Cette caisse a à peine le volume nécessaire pour contenir ranimai; celui-ci cependant s'y loge spontanément dès qu'on applique la caisse sur lui, on ferme la caisse avec un couvercle qu'on fait glisser sur une rainure le long de la caisse. L'animal est ainsi réduit à l'immobilité et on peut faire toates les opérations, trépanations, etc.

Les mêmes opérations se font avec plus de facilité encore chez le lapin et le cobaye, qu'un aide tient dans ses mains et présente à l'opérateur, ou que ce dernier lient lui-même sur ses genoux ou sur une table. Il n'est pas nécessaire d'endormir ces animaux pour les petites opérations qu'on leur fait subir. L'injection se fait le plus souvent sous la peau du dos ou à la base de la cuisse. Il faut toujours avoir soin de couper les poils, de laver la surface de la peau avec la solution de sublimé, ou de la brûler superficiellement dans le point à injecter. On insère souvent dans le tissu conjonctif sous-cutané de petits fragments de tissu affecté. Il faut alors, après

avoir pris les précautions précédentes, faire une ponction de la peau avec un bistouri, agran«lir le trou, puis on insère le fragment à greffer avec une pince fine, en l'entrant profondément; on pratique ces greffes dans le tissa conjonctif de la peau du dos ou des aisselles.

Pour injecter dans le péritoine, sans crainte de léser les organes, un aide tient l'animal en le courbant de manière à mettre les muscles de Tabdomen en relâchement; on saisit entre le pouce et l'index de la raain gauche la peau et les plans musculaires de l'abdomen à sa partie médiane et on maintient solidement ce pli épais qui est formé seulement par la paroi abdominale. On fait pénétrer la canule de la seringue à la base du pli de façon à ce que celle-ci, ayant traversé toute la paroi de la moitié du pli, vienne s'implanter par son extrémité dans la seconde partie du pli ; on hlche alors la paroi qu'on tenait de la main gauche et la canulo est libre dans le péritoine. Nous recommandons encore pour les injections dans le péritoine ou dans des vaisseaux, l'emploi d'un très fin trocart accommodé à la seringue de Pravaz ou de Koch.

L'insertion de fragments dans la chambre antérieure de l'œil, l'injection «lu licjuide dans cette même cavité ou dans la cornée, ont pour avantage de permettre l'observation jour par jour de tout ce qui se passe après l'opération. Aussi est-il excellent de choisir l'œil du lapin pour ces inoculations, avec ou sans anesthésie préalable par la cocaïne. 11 faut d'abord immobiliser le globe oculaire avec un fixateur introduit sous les paupières. On emploie à cet efTet une pince dont les deux branches, introduites sous les paupières, s'écartent et les fixent en même temps (jue le bulbe oculaire. On fait une incision de la cornée tout près de la circonférence de l'iris comme pour une iridectomie. ï/ouverture faite, on y introduit avec une pince fine le petit fragment de tissu à inoculer. On peut de même profiter de l'immobilisation pour injecter avec une canule tranchante et la seringue de Pravaz. Après l'opération, on peut coudre l'oreille du lapin sur les paupières, de Jj^çon à éviter les traumatismes et toute infiammaliou consécutive à l'opération.

Nous avons injecté directement des liquides infectieux dans le sang des veines de l'oreille du lapin. Le procédé est des plus simples. Un aide tenant le lapin, on prend l'oreille gauche, on cherche la grosse veine de la base de l'oreille près de la peau du front, on coupe les poils, ou lave la peau; on coupe un très petit pli de la peau avec des ciseaux courbés; la veine fait alors une saillie très manifeste et elle est rectiligne eu cet endroit, ce qui est une très bonne condition. On y fait entrer la canule fine à pointe courte d'une seringue de Pravaz de façon à ce que cette canule soit bien exactement dans le sens du vaisseau et qu'après son intro- «luction elle s'y meuve facilement. L'injection se fait si bien, lorsque l'opération a réussi, qu'on injecte ainsi plusieurs centimètres cubes de liquide avec la plus grande facilité. Si on a piqué à côté de la veine, il se fait simplement un œdème du tissu cellulaire.

Pour le cathétérisme de l'urèthre chez le lapin, on se sert d'une très fine bougie en celluloïdine, qu'on a soin de passer dans l'eau bouillante et de graisser avec de l'huile phéniquée au moment de s'en servir. On doit