TABLEAU XI

Evolution de la mortalité absolue par rougeole, scarlatine, coqueluche et diphtérie, aux Etats-Unis (registration area), de 1900 à 1920.

1901-05 1906-10 1911-15 1916-20 Différence en + ou en — entre le chiffre de 1916-20 et celui de 1901-05 (supposé

égal à 100).

Rougeole ... 14 755 25.460 26 380 | 38.520 | + 161 p. 100 Scarlatine....| 18.040 25.190 21.538 14.369 — 20 — Coqueluche | 17e 800 27.200 30.870 44 556 + 149 — Diphtérie m5 370) 52.880 56.437 60.060 + 24 — Variole:..... 5.595 540 801 15523 + LD

En résumé, dans la dernière partie du XIX° siècle, la rougeole, dont la mortalité en Europe venait, jusque-là, derrière les mortalités par scarlatine, par coqueluche et par diphtérie, conquiert progressivement la première place. Dès le début du xx° siècle, elle tue plus qu'aucune des trois maladies précédentes. Elle fait en Europe, de 1900 à 1910, environ un million de victimes. Elle fait succomber en France 30.000 enfants en 8 ans, et en Allemagne un nombre égal en une seule année. Hors d'Europe, elle constitue en maints pays un péril grave. Aux Etats- Unis, elle provoque, de 1901 à 1920, dans la zone soumise à l’enregistrement, plus de 100.000 décès.

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Mais ce qui fait, à nos yeux, l’importance de la lutte contre la rougeole, ce n’est pas seulement le grand nombre

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de décès qu’elle suscite, c’est le caractère évitable de la plupart de ces décès. La rougeole n’est pas grave dans les milieux riches ou aisés. Elle se montre, dans la répartition de sa mortalité, plus partiale qu'aucune autre maladie. Ce sont, à peu d’exceptions près, les enfants de la classe ouvrière qui font les frais de cette mortalité. Comme nous le verrons, plus haute fréquence des atteintes en bas âge, plus grand nombre de sujets débiles, séjour à l’hôpital et surtout séjour au taudis, sont aujourd’hui les raisons principales de la haute léthalité dont sont frappés les enfants pauvres atteints de rougeole.

Sans doute, dans une grande ville comme Paris, la mortalité morbilleuse est-elle en diminution. La courbe qu'elle a suivie depuis plus d’un demi-siècle a atteint son sommet de 1884 à 1890, pour descendre ensuite progressivement. Le taux de mortalité annuelle pour 100.000 habitants (moyenne quinquennale) reste au-dessous de 40 de 1865 à 1880. De 1881 à 1890, il dépasse 50 (1) ; de 1891 à 1900, il est légèrement supérieur à 30 ; en 1901-1905, il est égal à 20, et il tombe, de 1919 à 1923, à environ 10 (9,94).

Taux de mortalité annuelle (pour 100.000 habitants) à Paris

LÉDOSIOOOEREPERT EE ET EEE 394) MO SUPER AS NE RE PES 44 LOTO LS TA EME EEE DOAIRTOO RER EERS RTE TEE 40 LOTS EME CEE ET SAS TO ARR RTL TE CEE 45 187 CAS OMR SON MTS PET CPU EE 47 TOSAÉLSS IEEE CRETE CET SERRE RS RE on one ce ne 67 LESC LOIRE RER CE DOMINER Pere Are ere 68 LOTIR RE ET SANTO OR EE TEE 53 LÉICHOUDE RE RE 0 | LRO EEE M CIE 72 ROCCO RER AOL SSSR SR RP 40 TOTOMODARES RER RE A TOLIRTLSSYR ER PER RE ES 51

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