‹ Les Calculs Vésicaux à Symptomatologie FrusteChapitre 33 sur 42 · BUS · texte numérisé non relu

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qui s'irradiait au niveau des régions pré et rétropubiennes. La marche, le moindre effort, suffisaient à réveiller les douleurs et à les augmenter. Un médecin consulté lui ordonna des cataplasmes, des tisanes, des bains de Siège. Une amélioration se produisit el pendant 6 mois environ tout alla bien ; puis une nouvelle crise réapparut. On le mit au repos. Les crises revenaient à intervalle de 15 jours, sous l'influence des fatigues. En juin dernier, apparaît un nouveau Symptôme. A la fin d’une miction, le malade s’aperçut qu'il urinait du sang. Bientôt cette hématurie, non plus terminale, devint totale. Elle dura 8 jours, puis cessa,

Enfin, le 10 octobre, les hématuries réapparurent plus abondantes. Les douleurs se firent si violentes que le sujet s’alita. Des suppositoires le calmèrent un peu, mais il avait de l'incontinence d'urine. Ce fut dans ces conditions qu'il fut adressé à Monsieur le Professeur Pousson.

Etal actuel. — Le malade que nous avons examiné le 25 novembre paraît robuste. Le facies est bon. Il présente toujours une triade de symptômes bien nets :

a) Mictions douloureuses et fréquentes, aboutissant presque à l’incontinence.

b) Pyurie.

C) Hématurie totale et augmentée par le mouvement. Au repos celte hématurie semble Sarrêter, autant qu'il ressort des

expériences auxquelles nous avons soumis le sujet.

Appareil uro-génital :

A l'inspection. — Rien à signaler,

A la palpation. — On ne sent pas les reins. Le flanc droit, le flanc gauche, les urelères, les régions pré et rétropubiennes, les testicules et épididymes ne sont pas douloureux.

Le loucher rectal révèle une prostale avec deux noyaux indurés surtoul à gauche, Pas d'hypertrophie, Pas d'empâtement.,

en

L’explorateur de Guyon se butte au col à un corps résistané qui empêche son introduction dans la vesssie.

Les urines sont abondantes: 1.500 gr., troubles et rougeâtres. Dépôt abondant. L’examen microscopique a décelé Ja présence d'hématies, de phosphates. Pas de bacilles de Koch.

Appareil respiratoire :

On note au sommet droit une légère submatlile.

Autres appareils normaux.

On pose le diagnostic de calculose prostalo-vésicale et l’on

pratique la taille hypogastrique.

Résultats. — On se trouve en présence d’une cystite framboisée sans doute d’origine tuberculeuse. Pas de calculs: Les points prostatiques étant incisés, on se troûve en pré-

sence de processus de prostatite chronique.

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