OBSERVATION XXII

Pousson. — Idem.

l'histoire de mon dernier malade peut se résumer ainsi: hématuries survenant à des intervalles irréguliers, très abondantes revêlant Iles allures des hématuries néoplasiques.

Au cours d'une ‘de ses hémaluries, rétention aiguë complète. Les hémaluries persistant, le palient est soumis, par divers chirurgiens, à des explorations vésicales répétées à la sonde mé: lallique et à l’endoscope, sans qu'on trouve de calcul et considéré comme une prostatique simple, en raison du volume considérable de la glande dans le rectum. Cependant, quatre ans après ces accidents, une dernière exploration me fait percevoir un conlacl, en même temps qu’elle me permet de constater l'exislence d'une volumineuse saillie prostatique. Je pratique la cystotomie et trouve un calcul urique aplati de 6 em. sur 4 em. enchassé derrière la prostate exubérante et formant une tumeur lobulée, qui circonscrit en fer à cheval l'embouchure de lurèthre. Cette tumeur est réséquée et le col déblayé à la pince coupante. Le malade guérit et rendit, dans la suite, des graviers.

L'observalion que je viens de résumer est donc un exemple des plus probants de l'obstacle que lhypertrophie centrale de la prostate apporte à la découverte des calculs cachés derrière

elle et, inversement, de l'issue large que leur ouvre l'exérèse de

ses lobes saillants dans la vessie. & OBSERVATION XXII ; Pousson. — Idem.

Chez deux malades, il y avait impossibilité absolue d'émettre

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une goulte d'urine sans la sonde et les urines demeuraient purulentes. Fait important, la marche, l'exercice, la voiture, augmenlaient les douleurs, la fréquence des mictions, et rendaient parfois les urines un peu sanguinolentes ; cependant l'exploration intravésicale ne révélait pas l'existence de calculs. Je pratiquai la taille, et réséquai deux énormes masses glandulaires, et limilant lune et l’autre, un cloaque rempli de matières glaireuses et épaisses, au milieu desquelles élaient emprisonnés trois où quatre petits calculs aplatis.