CANCER INFILTRANT

Dans ce cas, le diagnostic est encore plus difficile que dans le cas précédent. Les ombres radiologiques, plus ou moins diffuses, évoquent l’hypothèse de pleurésie enkystée. C'était le cas de deux des observations de Mile Cottin, Cramer et Saloz. Lorsque la localisation siège à une base l’aspect peut être celui d’un abcès sousphrénique (Roubier et Milhaud).

3) CANCER AVEC OBLITÉRATION BRONCHIQUE, que ce Soit par compression ou par obstruction,

Quand il n’existe qu’un foyer pulmonaire on pense à l'existence d’un de ces foyers de suppuration bronchopulmonaire, mal collecté, répondant au processus de broncho-pneumonie subaiguë suppurante, diffuse, qui sont si fréquents, plus fréquents même que les foyers suppurés nettement collectés. s

Outre les signes généraux, l’âge du malade sur lequel nous avons insisté, c’est l’étude minutieuse du film radiographique qui montre l’opacité à contour assez régulier juxta-hilaire qui correspond à la tumeur ; c’est surtout la radiographie après injection intra-trachéale de lipiodol qui met sur la voie du diagnostic.

Lorsque se surajoute de l’atélectasie, que l’ombre envahit tout un lobe, voire même tout un poumon, c’est à une pleurésie purulente de la grande cavité que l’on pense. Et si la ponction permet de rctirer du pus quand il existe une pleurésie enkystée concomitante, on conçoit qu’il est très difficile de ne pas méconnaitre le

cancer,