CERTIFICAT MÉDICAL
Je soussii^né, X, docteur en médecine, certifie que la nommée (nom, prénoms, domicile) est atteinte d'aliénation mentale caractérisée par les symptômes suivants. Elle se croit depuis quelque temps en butte à des persécutions de la part de ses parents et de ses voisins, qu'elle accuse de s'occuper continuellement d'elle, de l'insulter et de l'empêcher de travailler. Elle a des hallucinations multiples. C'est ainsi qu'elle entend ses persécuteurs lui parler de loin par téléphone quand elle se trouve seule dans sa chambre, qu'elle sent de mauvaises odeurs qu'ils répandent dans son appartement, et un i^oùt infect qu'ils mêlent à ses aliments. Elle suppose que cette bande agit de concert contre elle pour lui ravir des papiers qui établissent ses droits à un mystérieux et très riche héritage. Cette malade est actuellement très excitée ; et il serait dangereux de la laisser plus longtemps vivre seule en proie à des idées délirantes, qui pourraient l'amener à se livrer à des actes de violence sur la personne de ses prétendus persécuteurs. Tl y donc lieu de la séquestrer dans un établissement d'aliénés. i
Signature du médecin.
Date (Le certificat n'est pins valable lorsqu'il a été délivre plus de (j^iin^e jours avanl la demande de séqnestratioii de l'aliéné'.
N. B. — Uu certificat ne doit pas être trop long et équivaloir à une véritable observation médicale, ni trop court (comme on le fait trop souvent) et ne contenir aucun détail en justifiant la conclusion. Car la loi veut c[ue le médecin indique les raisons qui lui font admettre l'aliénation mentale. Il faut donc les donner, en en choisissant les plus significatives aux yeux des personnes étrangères à la psychiatrie et notamment des magistrats qui sont souvent appelés à contrôler les aliénistes. Pas n'est besoin de porter un diagnostic, qui n'a nen à faire avec la inesure admi-
nistrative que le certificat doit provoquer. Légitimer la demande de séquestration, voilà ce que demandent l'administration et la justice, qui ne se soucient guère d'une étiquette nosologique. L'énumération des symptômes observés suffit donc ; aussi tout médecin, même absolument ignorant en psychiatrie, peut faire un excellent certificat à ce point de vue. Enfin le médecin ne doit pas hésiter à prononcer les noms d'aliénation mentale et d'établissement d'aliénés pour qu'il n'y ait place à aucune équivoque.
TABLE ALPHABÉTIOUE DES NOMS PROPRES