‹ Les cavernes superficielles et leur traitement par le pneumothorax: Importance de l'exploration pleuraleChapitre 21 sur 27 · RER NE · texte numérisé non relu

RER NE

Malade refusé pour une cure sanatoriale au printemps 1929, en raison de la lésion pulmonaire importante et de la limite d’âge (50 ans).

Fic. 6. — Ogs. III (17 janvier 1930)

La caverne a beaucoup diminué de volume. Le poumon présente une tendance marquée à la rétraction. La guérison clinique sera obtenue un an après l'intervention.

M. Luis. est vu à ce moment par le Docteur Ur-

bain GUINARD qui, envisageant une exploration pieu-

Fi. 7. — OBs. III (29 avril 1935) Etat du malade six ans après l’intervention. La guérison clinique s'étant maintenue pendant cinq ans.

Se

rale, demande une radiographie (film du 7 juin 1929, fig. 4). On se trouve alors en présence de deux difficultés : la première venant du centre de radiologie où il est déclaré, par écrit, qu’un pneumothorax spontané partiel existe déjà ; la deuxième venant du centre hospitalier où une thoracoplastie cst proposée de préférence à une tentative de pneumothorax. C’est grâce à l'intervention du Docteur GE- NEVRIER, approuvant M. Urbain Guinarp, que le pneumothorax est tenté, à l’hôpital Saint-Joseph, le 17 juin 1929 : 500 centimètres cubes de gaz (voir film du 18 juin 1929, fig. 5). Le 17 janvier 1930 (fig. 6), une radiographie montrait la réduction complète de l’évidement. L'efficacité de l'intervention valait au malade. son deuxième refus pour une cure sanatoriale.

Nous publions le film qui a été fait le 29 avril 1935 (fig. 7), M. Lus.… présents à cette époque une forte rétraction. Les parois rigides de la cavité pleurale n’acceptent plus que 100 à 200 centimètres cubes de

gaz, en pression positive.

LS

CAS DE CONTINUATION DE PNEUMOTHORAX

Obs. IV. — Mme Pri. Caverne apicale superficielle du sommet gauche datant de fin 1927, réduite par pneumothorax total incomplet, en moins de six mois (1928). Guérison maintenue depuis.

F1G. 8. — Ogs. IV (4 juin 1928)

Caverne apicale superficielle du sommet gauche.

Fig. 9. — Os. IV (22 juin 1928)

Huit jours après la création du pneumothorax, bon décollement du sommet et de toute la hauteur du poumon.

Fic. 10. — Ogs. IV (26 janvier 1929) Réduction progressive de la cavité qui a presque complètement disparu. Rétraction de tout le poumon.

FiG. 11. — Os. IV (juin 1930) Image après deux ans de pneumothorax. La guérison

clinique étant apparue depuis plus d’un an.

Fi. 12. — Os. IV (septembre 1933)

Pneumothorax entretenu depuis plus de cinq ans, la malade ayant repris son travail depuis quatre ans.

EterTe

CAS DE CONTINUATION DE PNEUMOTHORAX

Obs. V. — Mlle Lac. Vaste caverne apicale superficielle du sommet gauche, traitée par pneumothorax en octobre 1928. Décollement total. Réduction de l’ulcération au cours de 1929. Occupations reprises à Paris, sans interruption depuis 1930. Abandon volontaire du pneumothorax en décembre 1934. Guérison.

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