DES ATROPHIES LIMITÉES DE LA ZONE MOTRICE

depuis, on a cité plusieurs exemples d'atrophies partielles du cerveau paraissant dépendre d'amputations anciennes des membres du côte opposé.

Tous les laits cités par les auteurs ne sont pas également démonstratifs. Par suite d'un entraînement fâcheux, on a rapproché des cas d'amputation (qui seuls devaient être mis en cause), un certain nombre d'observations de malformations congénitales ou d'atrophies acquises des extrémités dont il est impossible, ce nous semble, de tirer un parti sérieux pour la solution de la question en litige. Dans ces observations, en effet, la coexistence de lésions cérébrales et d'arrêts de développement ou de malformations atrophiques des membres ne prouve pas que l'altération centrale ait été la conséquence des lésions périphériques. Le rapport inverse est même beaucoup plus -vraisemblable. Il faut, pour éviter toute incertitude, se borner à l'étude des cas d'amputation dans lesquels l'atrophie cérébrale, si clic existe, peut être sûrement rattachée à la soustraction du membre enlevé1. Ces cas ne sont pas rares, mais ils ne sont malheureusement pas aussi concordants qu'on le désirerait. Nous rapporterons successi-

1. Pour cette raison nous laissons en dehors de la discussion les observations souvent citées de : Sander , Centralblalt 1875, n° 15. Bazy (Soc. anal. 1870); Landouzy (ibid. 1877); Jean {Uni. 1877); Oudin [Rev. mens. de méd. et de ch'ir. 1878); Marc Séc (Soc.de ckir. 1878) ; Gowcrs (The Lance! 1878); Ncelscn [Deulsch Arch. fur hlin. Med. 1879), Droca (Soc. d'anthrop. 1880) ; Edinger ( Virchow't Archiv. 188'i); Bourdon (Acad. de mCd. 1883): Rumpf (Arcli. fur Psych. 1885); Salcsscs (Encéphale 1880). Sibul (Thèse doct. Nancy 188»).

172 LES CENTRES MOTEURS CORTICAUX CHEZ L'HOMME, vement ceux dans lesquels on a constaté des atrophies limitées ou diffuses de la région rolandique à la suite d'amputations anciennes du membre supérieur ou du membre inférieur, et ceux dans lesquels on n'a trouvé à l'autopsie aucune altération appréciable du cerveau.