IV: Nerf pathétique

l'un de l'autre, en laissant entre eux un espace triangulaire à base supérieure et à sommet inférieur qui forme la partie inférieure ou le triangle inférieur du plancher du quatrième ventricule. Ce ventricule est la partie élargie du canal médullaire primitif sur toute la longueur du rhombencéphale. Il communique en bas avec le canal central de la moelle épinière, et se continue en haut avec V aqueduc de Sylvius du cerveau moyen.

Quand on met à découvert le plancher de ce ventricule en enlevant le cervelet, FiG. ao, on constate qu'il a une forme losangique et qu'il est formé à la fois par la face postérieure des pédoncules cérébraux au niveau de l'isthme du rhombencéphale, par la face postérieure de la protubérance annulaire et par la face postérieure de la moelle allongée. La partie qui correspond à la moelle allongée constitue son triangle inférieur. Ce triangle est limité, de chaque côté, par un faisceau blanc peu saillant qui semble être la continuation directe du cordon postérieur de la moelle et qui se rend vers le cervelet. Ce faisceau porte le nom de pédoncule cérébelleux inférieur. Au moment où les cordons postérieurs de la moelle semblent s'écarter l'un de l'autre pour devenir pédoncules cérébelleux inférieurs, ils présentent de chaque côté deux tubercules arrondis : l'un, interne, est situé dans l'épaisseur du faisceau de Goll, c'est la clava ou noyau du faisceau de Goll; l'autre, externe, occupe le faisceau de Burdach, on l'appelle tubercule ou noyau du faisceau de Burdach.

Les pédoncules cérébelleux inférieurs sont limités en dehors par le sillon collatéral postérieur d'où sortent les filets radiculaires des nerfs glosso-pharyngien et pneumo-gastrique.

La surface triangulaire inférieure du plancher est souvent désignée sous le nom de calamus scriptorius. Elle présente sur la ligne médiane une fissure longitudinale. Près de la base du calamus, on voit partir de cette fissure quelques fins cordons blancs dont la direction est excessivement variable d'un cerveau à l'autre. Tantôt ils .se dirigent horizontalement en dehors, d'autre fois ils ont une direction oblique ascendante ou descendante. Arrivés à l'angle externe du plancher, ils contournent le pédoncule cérébelleux inférieur et se rendent au noyau accessoire du nerf acoustique. Ce sont les stries acoustiques ou stries médullaires variables en nombre et en importance d'après les individus.

De chaque côté de la fissure médiane, entre les stries acoustiques et le sommet ou bec du calamus, on aperçoit en allant de dedans en dehors :

1° Une surface triangulaire blanche à base supérieure et à sommet inférieur : l'aile blanche interne, a. b. A ce niveau on trouve, dans la profondeur du bulbe, les cellules d'origine des fibres du nerf hypoglosse ; pour ce motif on désigne aussi cette aile blanche sous le nom de trigone de l'hypoglosse. Ce trigont" est limité en dehors par un sillon longitudinal qui se prolonge sur la suriace postérieure du pont de Varole : c'est le sillon limitant du plancher du quatrième ventricule.

2" Une surface triangulaire grise à base inférieure et à sommet supérieur ;

l'aile grise, a. g. Cette aile grise correspond en grande partie à un amas de cellules nerveuses constituant le noyau dorsal du nerf vague ; aussi l'appelle-t-on encore trigone du vague.

Au niveau de cette aile grise le plancher du quatrième ventricule est légèrement, déprimé ; cette dépression semble être, à première vue, une partie élargie du sillon limitant et est connue sous le nom de fossette inférieure ou fossette du vague.

30 Une petite surface triangulaire blanche à base supérieure appelée aile blanche externe; elle n'est que la partie inférieure d'une zone blanche plus volumineuse qui se prolonge sur la face postérieure de la protubérance annulaire. Cette zone, croisée par les stries médullaires, constitue un des noyaux de terminaison du nerf acoustique ; on l'appelle région acoustique mieux encore région vestibulaire, puisqu'elle correspond essentiellement au noyau principal de terminaison des fibres de la branche vestibulaire du nerf de la huitième paire.

Cette région acoustique se prolonge en dehors, en contournant le pédoncule cérébelleux inférieur, jusqu'au niveau du ttibercule acoiistique situé sur la face antéro-externe de ce pédoncule et dans lequel se terminent les fibres de la branche cochléaire du nerf VIII. Elle forme, dans sa partie rétrécie et externe, le plancher du récessus latéral du quatrième ventricule.

La face postérieure de la moelle allongée se continue, sans ligne de démarcation, avec la face postérieure de la protubérance annulaire.

La face antérieure et les faces latérales de la moelle allongée, fig. 19, sont séparées de la protubérance annulaire par un sillon horizontal plus ou moins profond d'où sortent : au dessus delà pyramide, les filets d'origine du nerf oculo-moteur externe, VI ; au-desus du sillon collatéral postérieur, les filets du facial, VII, et plus en arrière, ceux du nerf acoustique, VIII.

g 3. Le métencépliale.

Le métencéphale est formé de deux parties nettement distinctes : la protubérance annulaire ou pont deVarole du côté antérieur et le cervelet du côté postérieur. A . Protubérance annulaire.

La protubérance annulaire se présente sous la forme d'une bande transversale large et épaisse. C'est un volumineux faisceau de fibres nerveuses à direction transversale. Elle est située au-devant du cervelet, au-dessus de la moelle allongée, au-dessous des pédoncules cérébraux appartenant au cerveau moyen. Elle repose sur la partie supérieure de la gouttière basilaire, fig. 17.

Latéralement cette bande transversale se rétrécit et s'arrondit pour s'enfoncer dans les hémisphères du cervelet. Cette partie rétrécie prend le nom de pédoncule cérébelleux moyen ou bras du pont, fig. 10. La limite entre la protubérance annulaire et le pédoncule cérébelleux moyen est conventionnelle. On admet généralement comme telle les racines du nerf trijumeau émergeant sur la partie latérale de la protubérance, V. Ce nerf présente deux faisceaux d'origine : un

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faisceau externe, épais faisceau interne, beaucoup plus grêle, qui forme la racine motrice.

Entre les deux nerfs trijumeaux la face antérieure de la protubérance annulaire présente une gouttière médiane longitudinale, le sillon basilaire, correspondant au tronc basilaire. Ce tronc résulte de la réunion des deux artères vertébrales et monte entre la gouttière basilaire de la base du crâne et la face antérieure de la protubérance annulaire.

De chaque côté de la gouttière médiane, on voit une saillie longitudinale due au passage des fibres de la pyramide antérieure du bulbe à travers la protubérance.

La face postérieure de la protubérance annulaire se continue, sans ligne de démarcation précise, avec la face postérieure de la moelle allongée et avec la partie supérieure du plancher du quatrième ventricule appartenant à l'isthme du rhombencéphale, fig. ai. Elle

et volumineux, qui constitue la racine sensitive et urt

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Fig. 31.

Face postérieure du tronc cérébral. Gr. nat.

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